食管癌的典型癥狀是什么？
食管癌的典型癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流以及聲音嘶啞。食管癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、飲食習慣不良、胃食管反流病、遺傳因素以及人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)行性吞咽梗阻、食物反流、消瘦乏力、胸骨后灼痛以及頸部淋巴結腫大等癥狀。
1、吞咽困難
吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)的癥狀，早期可能僅表現為吞咽粗硬食物時(shí)有不適感，隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)或流質(zhì)食物困難。腫瘤阻塞食管腔導致食物通過(guò)受阻，部分患者會(huì )伴隨嘔吐黏液或未消化食物。臨床常用復方氟尿嘧啶注射液、替吉奧膠囊、卡培他濱片等藥物抑制腫瘤生長(cháng)。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多因腫瘤侵犯食管周?chē)窠?jīng)或并發(fā)炎癥所致，表現為持續性鈍痛或灼燒感，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。部分患者疼痛可放射至背部，需與心絞痛鑒別。腫瘤局部進(jìn)展可能引發(fā)食管穿孔，此時(shí)需禁食并采用注射用奧沙利鉑、紫杉醇注射液等藥物控制病情。
3、體重下降
體重下降是食管癌的典型全身癥狀，因吞咽困難導致?tīng)I養攝入不足，加之腫瘤消耗能量所致?；颊呖赡艹霈F肌肉萎縮、皮下脂肪減少等表現，晚期可伴隨貧血和低蛋白血癥。營(yíng)養支持治療包括腸內營(yíng)養粉劑、復方氨基酸注射液等，同時(shí)需配合注射用順鉑等化療藥物。
4、反流
反流癥狀常因食管下端腫瘤導致賁門(mén)功能障礙，胃內容物反流至口腔引起酸苦味，夜間平臥時(shí)加重。長(cháng)期反流可誘發(fā)吸入性肺炎，表現為咳嗽和發(fā)熱。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可緩解癥狀，但需聯(lián)合替加氟片等抗腫瘤藥物進(jìn)行病因治療。
5、聲音嘶啞
聲音嘶啞提示腫瘤可能已侵犯喉返神經(jīng)，多見(jiàn)于食管上段癌?；颊甙l(fā)音低沉無(wú)力，嚴重時(shí)失聲，可能伴隨飲水嗆咳。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶麻痹，此時(shí)多屬晚期，需采用多西他賽注射液等藥物聯(lián)合放療。若出現氣管食管瘺還需使用注射用絲裂霉素控制感染。
食管癌患者日常應選擇細軟易消化的食物，如米糊、蒸蛋、豆腐等，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位，細嚼慢咽，餐后半小時(shí)內避免平臥。出現持續吞咽不適或體重驟降時(shí)須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，早期診斷可通過(guò)內鏡下切除或根治性手術(shù)獲得較好預后。定期復查胃鏡和胸部CT有助于監測病情變化。
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