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肺上長(cháng)東西是什么情況

心胸外科編輯 醫普小能手
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肺上長(cháng)東西可能由肺炎、肺結核、肺結節、肺囊腫、肺癌等疾病引起。肺部出現異常生長(cháng)物通常與感染、炎癥、遺傳因素、環(huán)境暴露或腫瘤性病變有關(guān),需結合影像學(xué)檢查與病理診斷明確性質(zhì)。

1、肺炎

肺炎可能導致肺部出現炎性滲出物或實(shí)變影,多由細菌、病毒或支原體感染引起?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,同時(shí)配合祛痰藥氨溴索口服溶液。胸部CT可顯示斑片狀陰影,血常規檢查有助于判斷感染類(lèi)型。

2、肺結核

肺結核由結核分枝桿菌感染引起,可在肺部形成結核結節或空洞。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、咯血等。確診需痰涂片找抗酸桿菌或結核菌素試驗,治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療,療程通常需6個(gè)月以上。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)上肺野浸潤影或纖維鈣化灶。

3、肺結節

肺結節多為直徑小于3厘米的圓形病灶,可能是良性肉芽腫、錯構瘤或早期肺癌。磨玻璃結節需定期隨訪(fǎng),實(shí)性結節超過(guò)8毫米建議穿刺活檢。對于高危結節可考慮胸腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后病理可明確性質(zhì)。吸煙史或職業(yè)粉塵暴露者需提高警惕,低劑量CT是篩查肺結節的首選方法。

4、肺囊腫

肺囊腫多為先天性支氣管發(fā)育異常形成的含氣囊腔,繼發(fā)感染時(shí)可出現咳嗽、膿痰等癥狀。CT表現為薄壁透亮區,無(wú)癥狀小囊腫可觀(guān)察,反復感染或巨大囊腫需手術(shù)切除。支氣管擴張劑如氨茶堿片可緩解癥狀,合并感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。

5、肺癌

肺癌在影像學(xué)上表現為分葉狀腫塊或毛刺樣結節,可能與吸煙、空氣污染或職業(yè)致癌物暴露有關(guān)?;颊呖沙霈F咯血、消瘦、聲音嘶啞等癥狀。診斷依賴(lài)支氣管鏡活檢或CT引導下穿刺,治療根據分期選擇手術(shù)、放療或靶向藥物如吉非替尼片。PET-CT有助于評估全身轉移情況。

發(fā)現肺部異常陰影應及時(shí)就診呼吸內科或胸外科,完善胸部CT、腫瘤標志物等檢查。日常生活中應戒煙并避免二手煙暴露,注意佩戴口罩減少粉塵吸入,保持室內通風(fēng)。高危人群建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查,若出現持續咳嗽、胸痛、咯血等癥狀需立即就醫。飲食上可增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復。

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