氣胸插管引流的注意事項是什么？
關(guān)鍵詞：
氣胸
氣胸插管引流后需注意保持引流管通暢、觀(guān)察引流液性狀、預防感染、避免劇烈活動(dòng)及定期復查。氣胸插管引流是治療自發(fā)性或創(chuàng )傷性氣胸的常見(jiàn)方法，通過(guò)胸腔閉式引流排出氣體促進(jìn)肺復張。
1、保持通暢
確保引流管無(wú)折疊受壓，水封瓶液面隨呼吸波動(dòng)說(shuō)明引流通暢。若波動(dòng)消失可能提示管道堵塞或肺已復張，需及時(shí)聯(lián)系醫護人員處理。每日檢查管路連接處是否牢固，防止脫開(kāi)導致氣胸復發(fā)。
2、觀(guān)察引流
記錄引流液顏色、量和性質(zhì)，正常為淡血性液體且每日少于500毫升。若出現鮮紅色血液超過(guò)100毫升/小時(shí)或膿性液體，可能提示活動(dòng)性出血或感染，需立即告知醫生。氣泡溢出量突然增多可能提示肺漏氣加重。
3、預防感染
穿刺點(diǎn)每日消毒更換敷料，保持局部干燥清潔。操作前后嚴格洗手，水封瓶低于胸腔水平防止逆流。出現發(fā)熱、局部紅腫熱痛等感染征象時(shí)需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
4、限制活動(dòng)
引流期間避免劇烈咳嗽、深呼吸及突然體位變化，以防導管移位。建議取半臥位促進(jìn)引流，下床活動(dòng)時(shí)固定好引流瓶。禁止提重物、擴胸運動(dòng)等可能增加胸腔壓力的行為。
5、復查評估
定期拍攝胸片評估肺復張情況，醫生會(huì )根據氣泡消失時(shí)間、引流液減少程度決定拔管時(shí)機。拔管后24小時(shí)內需監測呼吸狀態(tài)，若再發(fā)胸悶氣促需警惕氣胸復發(fā)。
氣胸插管引流后應保持低鹽高蛋白飲食，適量補充維生素C促進(jìn)組織修復?；謴推诳蛇M(jìn)行緩慢步行等低強度運動(dòng)，6周內避免乘坐飛機或潛水。戒煙并治療基礎肺部疾病，慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等異常情況需立即就醫。
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