肺結節手術(shù)是大手術(shù)嗎？
肺結節手術(shù)是否屬于大手術(shù)需結合結節性質(zhì)及手術(shù)方式判斷，多數情況下屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇。
肺結節手術(shù)通常采用胸腔鏡微創(chuàng )技術(shù)完成，手術(shù)創(chuàng )傷較小且恢復較快。對于直徑小于3厘米的良性結節，手術(shù)僅需在胸壁開(kāi)1-3個(gè)微小切口，通過(guò)內窺鏡器械完成病灶切除，術(shù)中出血量通?？刂圃?0毫升以?xún)?，術(shù)后住院時(shí)間約為3-5天。這類(lèi)手術(shù)對心肺功能影響有限，患者術(shù)后1-2周可恢復日?；顒?dòng)，2-4周可重返工作崗位。手術(shù)風(fēng)險主要包括氣胸、肺部感染等輕微并發(fā)癥，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低。
當結節存在惡性特征或直徑超過(guò)3厘米時(shí)，手術(shù)范圍可能擴大至肺段或肺葉切除。這類(lèi)手術(shù)仍?xún)?yōu)先采用胸腔鏡技術(shù)，但手術(shù)時(shí)間延長(cháng)至2-4小時(shí)，術(shù)中可能需要單肺通氣，術(shù)后需留置胸腔引流管2-4天。雖然手術(shù)復雜程度提高，但通過(guò)術(shù)前三維重建定位和術(shù)中快速病理檢測，仍能保持較高安全性。僅極少數中央型巨大結節或侵犯重要血管的病例，需中轉開(kāi)胸行全肺切除術(shù)，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。
術(shù)后應保持切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)1個(gè)月。飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化蛋白來(lái)源。術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行深呼吸訓練和上肢伸展運動(dòng)，定期復查胸部CT觀(guān)察肺復張情況。出現持續胸痛、發(fā)熱或呼吸困難時(shí)應及時(shí)返院檢查。
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