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左側胸腔積液是什么???

心胸外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 胸腔積液

左側胸腔積液是指液體異常積聚在左側胸膜腔內的病理狀態(tài),可能由肺炎、結核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤胸膜轉移或低蛋白血癥等疾病引起。胸腔積液本身并非獨立疾病,而是多種疾病的繼發(fā)表現。

1、肺炎

細菌性或病毒性肺炎可導致炎性滲出液積聚?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素控制感染,配合鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。胸水量較多時(shí)需行胸腔穿刺引流。

2、結核性胸膜炎

結核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)滲出性炎癥。典型表現為午后低熱、盜汗、消瘦及胸膜摩擦音。確診需結合結核菌素試驗和胸水ADA檢測,治療采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片減輕胸膜粘連。

3、心力衰竭

右心衰竭導致體循環(huán)淤血,液體滲入胸膜腔形成漏出液?;颊叨嘤邢轮[、頸靜脈怒張等表現。需使用呋塞米片利尿減輕心臟負荷,配合地高辛片增強心肌收縮力。限制鈉鹽攝入有助于減少液體潴留。

4、惡性腫瘤胸膜轉移

肺癌、乳腺癌等腫瘤轉移至胸膜可產(chǎn)生血性胸水。常見(jiàn)進(jìn)行性呼吸困難、消瘦等癥狀。診斷依賴(lài)胸水細胞學(xué)檢查,治療需根據原發(fā)腫瘤選擇紫杉醇注射液等化療藥物,頑固性積液可胸腔注射順鉑注射液控制滲出。

5、低蛋白血癥

肝硬化、腎病綜合征等導致血漿膠體滲透壓下降,形成雙側對稱(chēng)性漏出液。需補充人血白蛋白注射液提高滲透壓,同時(shí)治療原發(fā)病。每日蛋白質(zhì)攝入應達1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。

發(fā)現左側胸腔積液應及時(shí)完善胸部CT、胸水生化及病原學(xué)檢查。日常需監測呼吸頻率和血氧飽和度,保持半臥位有利于改善通氣。限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?,避免高鹽飲食。若出現突發(fā)胸痛或呼吸困難加重,須立即就醫排除胸腔感染或張力性積液。

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