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癲癇也分真假 癲癇的診斷有三項依據

神經(jīng)內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 癲癇 診斷 癲癇的診斷

大家知道癲癇的真假么?癲癇假性發(fā)作一般是心理障礙引起的腦功能異常所致,它并不是真正的癲癇,之所以這種問(wèn)題被稱(chēng)為癲癇假性發(fā)作,是因為它與癲癇的癥狀很相似,而且非常容易誤診。

癲癇假性發(fā)作的特點(diǎn)是在癥狀發(fā)生時(shí),患者是清醒的,而且能夠回憶起發(fā)作時(shí)的情景,發(fā)作時(shí)間相對要比癲癇的長(cháng)很多,腦電圖等理化檢查沒(méi)有癇性放電現象。

假性癲癇也要引起足夠的重視,這是因為有10%的假性癲癇發(fā)作的人可以同時(shí)存在真正的癲癇,而10%~20%的癲癇患者會(huì )伴有假性發(fā)作。而癲癇患者的假性發(fā)作一般在3歲以后出現。癲癇假性發(fā)作的治療多以心理治療和暗示治療為主,但對于大部分假性發(fā)作的患者來(lái)說(shuō),要通過(guò)大喊或強光來(lái)分散注意力,以阻止癲癇的真正發(fā)作。

最后強調的是,癲癇并非不治之癥,及時(shí)到正規醫院治療,積極配合醫生,其治愈的幾率還是不小的,因此癲癇患者不要喪失治療的信心。

癲癇的診斷依據什么?

癲癇的診斷比較復雜,主要依靠臨床表現等等。腦電圖也是的反應,但詳細而準確的病史也是診斷參考的主要依據。

(1) 病史及臨床表現:癲癇患者就診時(shí)往往是在發(fā)作后,而體檢時(shí)大多無(wú)異常的表現,因此病史采集是十分重要的。除單純部分性發(fā)作外,患者本人很難表述發(fā)作過(guò)程,還需向家屬或目睹者了解整個(gè)發(fā)作過(guò)程,包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)間、發(fā)作姿態(tài)、面色、聲音、有無(wú)肢體抽搐以及發(fā)作是否突然發(fā)生、突然終止,持續時(shí)間短暫。還應了解患者既往史,發(fā)作年齡、誘因、頻率,有無(wú)產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲(chóng)感染史以及家族史。

(2) 腦電圖:腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據。結合多種激發(fā)方法,特殊電極、長(cháng)程或錄像腦電圖(Video-EEG),陽(yáng)性率在80%以上。即便在發(fā)作間歇期,50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖,表現為棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢復合波,或爆發(fā)節律等,并對局限性癲癇的定位有重要意義。但1% ~3%正常成人可有癇性放電,癩癇發(fā)作間歇期相當數量的患者腦電圖正常,因此不能僅依據腦電圖診斷或排除癲癇。

(3)抗癍癇藥物的效應:正確的藥物治疔可使以上的鬼者獲得滿(mǎn)意改果。臨床表現不典型,腦電圖檢查陰性的疑診病例,抗癩癇藥物的效應稱(chēng)為診斷的依據。

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