膝蓋彎曲久了伸直會(huì )疼可能由關(guān)節軟骨磨損、滑膜炎、半月板損傷、韌帶勞損、骨關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。

1、關(guān)節軟骨磨損

長(cháng)期重復屈伸動(dòng)作可能導致膝關(guān)節軟骨面變薄或剝脫。軟骨缺乏神經(jīng)分布，但磨損后關(guān)節面摩擦會(huì )刺激周?chē)M織引發(fā)疼痛，伸直時(shí)壓力集中在髕股關(guān)節會(huì )加重不適。早期可通過(guò)口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠等藥物保護軟骨，配合游泳等低沖擊運動(dòng)減輕負荷。

2、滑膜炎

膝關(guān)節滑膜因過(guò)度使用或受涼出現炎癥反應，分泌過(guò)多滑液導致關(guān)節腫脹。伸直時(shí)滑膜皺襞受到擠壓會(huì )產(chǎn)生銳痛，可能伴隨關(guān)節發(fā)熱感。急性期需限制活動(dòng)，使用氟比洛芬巴布膏貼敷，嚴重者可考慮關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液控制炎癥。

3、半月板損傷

半月板后角撕裂在膝關(guān)節伸直過(guò)程中會(huì )被卡壓，產(chǎn)生關(guān)節間隙定位明確的刺痛，常伴有彈響或交鎖現象。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，Ⅲ度撕裂需關(guān)節鏡下行半月板成形術(shù)。

4、韌帶勞損

髕韌帶或交叉韌帶因長(cháng)期緊張出現微觀(guān)撕裂，伸直時(shí)牽拉損傷部位引發(fā)酸痛。觸診髕骨下極常有壓痛，超聲檢查可見(jiàn)韌帶增粗。建議使用護膝制動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，配合微波理療促進(jìn)組織修復。

5、骨關(guān)節炎

中老年人關(guān)節退變導致骨贅形成，伸直時(shí)骨贅摩擦周?chē)浗M織產(chǎn)生疼痛，晨起僵硬感明顯。X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄，可玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射潤滑，口服鹽酸氨基葡萄糖片延緩進(jìn)展，晚期需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。

日常應避免久蹲、爬山等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作，控制體重以減少關(guān)節壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，選擇平底軟鞋減少行走沖擊。若調整生活方式后疼痛持續超過(guò)2周，或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛等癥狀，建議盡早就診骨科或運動(dòng)醫學(xué)科完善檢查。