念珠菌感染如何防治
念珠菌感染可通過(guò)保持衛生、避免濫用抗生素、增強免疫力、局部用藥和口服藥物等方式防治。念珠菌感染通常由免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、潮濕環(huán)境和性接觸傳播等因素引起。
日常需注意會(huì )陰部及皮膚皺褶處的清潔干燥,避免穿緊身化纖衣物。每日用溫水清洗外陰后及時(shí)擦干,女性月經(jīng)期需勤換衛生巾。嬰幼兒尿布區需保持透氣,排便后及時(shí)更換尿布并清洗臀部??谇荒钪榫腥菊邞褂密浢浪?,避免損傷黏膜。
長(cháng)期廣譜抗生素使用會(huì )破壞正常菌群平衡,增加念珠菌過(guò)度繁殖概率。須嚴格遵醫囑使用抗生素,避免自行增減藥量或延長(cháng)療程。使用抗生素期間可適量攝入含益生菌的酸奶,但不宜與藥物同服。既往有反復感染史者應及時(shí)告知醫生。
保證充足睡眠和均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者應規范抗病毒治療。長(cháng)期使用免疫抑制劑者需定期監測免疫功能,避免過(guò)度勞累和應激狀態(tài)??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳等。
外陰陰道念珠菌病可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片。皮膚感染可使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑軟膏??谇火つげ∽兛捎弥泼咕鼗鞈乙汉?。用藥前需清潔患處,療程通常持續1-2周,配偶需同步治療以防交叉感染。
嚴重或反復感染者需遵醫囑口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或伏立康唑片。肝腎功能不全者需調整劑量,用藥期間禁止飲酒。妊娠期患者禁用口服唑類(lèi)藥物,哺乳期用藥需暫停母乳喂養。全身性感染可能需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。
預防念珠菌感染需注意穿透氣棉質(zhì)內衣,避免公共浴池裸坐,不與他人共用毛巾。糖尿病患者應定期監測血糖,HIV感染者需維持CD4計數。長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需漱口。出現白色凝乳狀分泌物、皮膚紅斑伴瘙癢或口腔白膜時(shí),應及時(shí)到皮膚性病科或婦科就診,避免自行沖洗陰道或刮除黏膜白膜。治療期間禁止性生活,配偶伴侶應同時(shí)檢查治療。
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