尿路感染的癥狀有哪些？尿路感染如何治療？
尿路感染是由細菌（極少數可由真菌、原蟲(chóng)、病毒）直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。
尿路感染癥狀
一、急性腎盂腎炎:1。疾病突然發(fā)生的2寒戰，怕寒3。我很熱。全身不適，頭痛，無(wú)力。食欲減退、惡心、嘔吐6。尿頻、尿急、尿痛7。腰痛，腎區不適8。上輸尿管點(diǎn)壓痛； 9。肋腰點(diǎn)壓痛； 10。腎區叩擊痛； 11。膀胱區壓痛；
二、慢性腎盂腎炎 ：1。急性發(fā)作時(shí)的表現可以和急性腎盂腎炎一樣，但通常要輕得多，甚至沒(méi)有發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現，尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯。水腫3。高血壓
三、膀胱、尿道炎:尿頻、尿急、尿痛、膀胱區疼痛。尿道分泌物。
尿路感染的治療
1。女性非復雜性急性尿路感染
(1)急性膀胱炎治療建議采用3天的治療方法，即口服復方磺胺甲基異惡唑或氧氟沙星或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三療效好，目前不建議使用。病原菌對磺胺甲基異唑的耐藥性達到10%~20%的地區，可采用呋喃治療。
(2)急性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素治療可縮短到7天。對于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類(lèi)藥物治療，如果致病菌對復方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽(yáng)性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對于重癥病例或不能口服藥物者，應該住院治療，靜脈使用喹諾酮類(lèi)藥物或廣譜的頭孢類(lèi)抗生素治療，對于β內酰胺類(lèi)抗生素和喹諾酮類(lèi)抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療；如果致病菌是革蘭陽(yáng)性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉，可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。用藥期間的方案調整和跟蹤很重要，每1~2周進(jìn)行尿液培養，觀(guān)察尿菌是否陰轉。療程結束時(shí)停藥后的第2、6周分別進(jìn)行尿細菌的定量培養，今后最好每月復查一次。
(3)復雜性急性腎盂腎炎由于各種基礎疾病，復雜性急性腎盂腎炎容易出現腎皮髓質(zhì)膿腫、腎周膿腫、腎乳頭壞死等嚴重并發(fā)癥。這種病人需要住院治療。首先要及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病，必要時(shí)需要與泌尿外科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫生合作治療。否則，單純使用抗生素治療很難治好本病。其次，根據經(jīng)驗靜脈采用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應該及時(shí)根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天。
2。男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者應除前列腺炎。非復雜性急性膀胱炎可口服復方磺胺甲基異惡唑和喹諾酮類(lèi)藥物治療，劑量與女性患者相同，但療程需要7天復雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星或左氧氟沙星，連續治療7~14天。
3。妊娠期尿路感染
(1)無(wú)癥狀細菌尿感，妊娠期無(wú)癥狀細菌尿發(fā)生率高達2%~7%，妊娠第一個(gè)月經(jīng)常發(fā)生，其中40%的病例可以在妊娠期發(fā)生急性腎盂腎炎，因此建議妊娠初期通常對孕婦進(jìn)行尿培檢查目前，建議對此類(lèi)患者進(jìn)行抗感染治療?？梢赃x擇以下方案之一:①呋喃妥因②頭孢泊肟③阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者停藥一周后到醫院復查尿養，然后每月復查一次，直到懷孕結束。對于反復出現無(wú)癥狀細菌尿的人，可在懷孕期間采取抗生素預防措施，每晚睡前服用呋喃或頭孢氨溴索。
(2)急性膀胱炎首先可以采用以下方案之一:①呋喃因、②頭孢泊虧損③阿莫西林/克拉維酸鉀。然后根據尿細菌培養結果調整治療方案。一般建議療程為7天。
（3）急性腎盂腎炎 必須主要靜脈使用抗生素治療，在正常后48小時(shí)或臨床癥狀明顯改善后，可改為口服抗生素治療。首先采用經(jīng)驗型治療，使用頭孢曲松，根據尿細菌培養結果調整治療方案，總療程為10~14天。
4。無(wú)癥狀細菌尿路感染
對于絕經(jīng)前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無(wú)癥狀細菌尿病患者無(wú)需治療。但對于尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導致尿路粘膜出血的泌尿手術(shù)或檢查無(wú)癥狀細菌尿患者，應根據細菌培養結果進(jìn)行敏感抗生素治療。
5。與導尿管相關(guān)的尿路感染
尿道相關(guān)性無(wú)癥狀細菌性尿液無(wú)需使用抗生素治療的導尿管去除48小時(shí)后仍有無(wú)癥狀細菌性尿液的女性患者，應根據尿液培養結果使用敏感抗生素治療14天。
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