首例新冠肺炎肺移植患者出院 肺移植患者注意事項有5點(diǎn)

7月21日,連續使用62天ECMO的新冠肺炎患者崔志強接受肺移植3個(gè)月后終于恢復出院!崔志強于2月7日被診斷為新的冠狀肺炎,但2月17日病情急速惡化,即使乘坐有創(chuàng )呼吸器,他的血氧飽和度也無(wú)法維持在比較好的水平,沒(méi)辦法,醫生只好讓崔志強緊急接受ECMO人工肺治療。崔志強一共接受了62天的ECMO人工肺治療,在這60多天的救治中,他的肺因新冠肺炎出現了不可逆的肺纖維化和呼吸衰竭,生命危險,長(cháng)期使用ECMO人工肺可能會(huì )使崔志強面臨多器官感染的風(fēng)險,相關(guān)專(zhuān)家開(kāi)始考慮崔志強進(jìn)行肺移植。
對此很多人表示不解,新冠肺炎的患者成千上萬(wàn),并且武漢還有因為新冠肺炎而死去的偉大的醫務(wù)工作者們,為什么沒(méi)有給他們進(jìn)行肺部移植,以此來(lái)挽救他們的生命,而是選擇了已經(jīng)65歲的崔志強。
崔志強為什么能通過(guò)肺移植治愈新冠肺炎?
肺移植的適應癥主要針對一些慢性肺部疾病的終末期患者,例如慢性阻塞性肺疾病,特發(fā)性肺纖維化,囊性纖維化,特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等等。
而新冠肺炎的患者在肺移植上更具有特殊性,新冠肺炎的患者出現肺部的纖維化主要是由于病毒侵害所造成的,所以新冠肺炎造成的后遺癥主要的原因就是體內的病毒,那么接受肺移植的新冠肺炎患者就需要徹底治愈病毒感染,才能夠進(jìn)行肺移植。
一般來(lái)說(shuō),這是治標和治本的問(wèn)題。如果新冠狀肺炎患者的根本問(wèn)題沒(méi)有解決,即使進(jìn)行了肺移植,體內的新冠狀病毒也很快占領(lǐng)了新的肺,引起了新的肺纖維化,崔志強經(jīng)過(guò)多次核酸檢查結果仍然呈陰性,體內的新冠狀病毒被清除,體內的病毒不會(huì )再次危害肺。
崔志強只有肺纖維化,沒(méi)有其他器官的衰竭,解決了肺的問(wèn)題,他的后遺癥幾乎完全解決了,崔志強為什么能通過(guò)肺移植治愈新冠肺炎的后遺癥,其他患者不能通過(guò)肺移植治愈新冠肺炎。
肺移植是一項重大手術(shù),其一年存活率可達85%,但長(cháng)期存活率未明顯提高,肺移植預后不太好。
很多肺移植后死亡的患者都是因為感染或者慢性排異等原因造成的,所以為了提高肺移植患者的存活率,患者要注意生活的方方面面面。
肺移植患者的注意事項是什么?
1、注意按時(shí)服藥
肺移植后患者按時(shí)服藥是預后非常重要的一環(huán),肺移植患者術(shù)后需要長(cháng)期持續服用抗疫抑制劑的藥物,以穩定患者病情,避免發(fā)生排異反應。
2、注意居住環(huán)境的清潔
肺移植候選人最好住在環(huán)境清潔和清潔的地方,避免環(huán)境中的灰塵危害患者的健康,除此之外,患者居住的環(huán)境中不要出現花草等植物。
3、定期復查
復查對于大型手術(shù)患者非常重要,肺移植后患者復查主要有兩個(gè)原因。第一個(gè)原因是,復查有助于患者及時(shí)了解身體狀況和肺部狀況,第二個(gè)原因是肺移植的患者需要定期進(jìn)行血液檢查,有助于醫生測量患者移植后的藥物濃度,更準確地指導患者用藥。
4、適當進(jìn)行有氧運動(dòng)
肺移植后患者必須適當進(jìn)行有氧運動(dòng),控制自己的體重,避免體重過(guò)胖增加呼吸器官的負擔,除此之外適當的有氧運動(dòng)可以提高患者的肺功能,幫助患者恢復
5、飲食均衡
進(jìn)行肺移植的患者需要較長(cháng)的恢復期,但恢復期患者抵抗力較弱,此時(shí)患者需要足夠的營(yíng)養支持,因此肺移植的患者飲食必須均衡,保證各種營(yíng)養物質(zhì)的攝取。
據了解,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的住院觀(guān)察,崔志強的適應了他的身體,但一般來(lái)說(shuō),雙肺移植的年齡是60歲,所以像崔志強這樣的老年患者出院后也需要注意自己的生活和日常生活,從而提高生存率。
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