子宮肌瘤手術(shù)后出現例假期間肚子疼可能與術(shù)后恢復、激素水平變化或子宮內膜異位等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有術(shù)后子宮收縮、子宮內膜修復不全、盆腔粘連、激素波動(dòng)誘發(fā)痛經(jīng)、術(shù)后感染未完全控制等。

1、術(shù)后子宮收縮

手術(shù)過(guò)程中子宮受到器械刺激，術(shù)后恢復期可能出現異常收縮。月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì )加劇子宮平滑肌痙攣，表現為下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，若疼痛持續需復查超聲排除宮腔積血。

2、子宮內膜修復不全

肌瘤剔除術(shù)可能損傷子宮內膜基底層，修復過(guò)程中形成較薄的內膜組織。月經(jīng)脫落時(shí)暴露出未完全愈合的創(chuàng )面，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感。建議觀(guān)察2-3個(gè)月經(jīng)周期，多數會(huì )隨內膜再生逐漸改善。

3、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致子宮與周?chē)M織發(fā)生纖維粘連，月經(jīng)期子宮膨脹受限引發(fā)牽拉痛。疼痛多呈持續性且體位改變時(shí)加重，婦科檢查可觸及附件區條索狀物。輕度粘連可通過(guò)盆底康復訓練改善，嚴重者需腹腔鏡松解術(shù)。

4、激素波動(dòng)誘發(fā)痛經(jīng)

肌瘤切除后卵巢功能可能出現暫時(shí)性紊亂，孕酮分泌不足導致月經(jīng)期前列腺素水平異常升高。這種疼痛通常集中在經(jīng)期前1-2天，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或萘普生鈉片等藥物緩解。

5、術(shù)后感染未完全控制

若術(shù)后存在慢性子宮內膜炎或盆腔炎，月經(jīng)期盆腔充血會(huì )加重炎癥反應。疼痛多伴隨經(jīng)血顏色暗紅、有異味，可能伴有低熱。需進(jìn)行白帶常規和血常規檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠或左氧氟沙星片治療。

術(shù)后3個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì )陰清潔干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量增加菠菜等含鐵食物。每月記錄疼痛持續時(shí)間、強度及伴隨癥狀，若出現發(fā)熱、經(jīng)量突增或疼痛持續超過(guò)72小時(shí)，需及時(shí)返院復查盆腔超聲和激素六項。術(shù)后首次復查建議安排在第一次月經(jīng)結束后，便于醫生評估子宮恢復情況。