惡性子宮肌瘤的癥狀
惡性子宮肌瘤的癥狀主要包括異常陰道出血、下腹部疼痛、盆腔壓迫感、排尿困難以及腹部腫塊。惡性子宮肌瘤通常由基因突變、激素水平異常、環(huán)境因素、既往盆腔放療史以及遺傳易感性等因素引起，可能伴隨貧血、體重下降、下肢水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷，在醫生指導下進(jìn)行手術(shù)切除或放化療等綜合治療。
1、異常陰道出血
惡性子宮肌瘤可能導致月經(jīng)周期紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期不規則出血。長(cháng)期出血可能引發(fā)貧血，出現乏力、頭暈等癥狀。需通過(guò)超聲檢查評估肌瘤大小及血流信號，必要時(shí)行診斷性刮宮排除子宮內膜病變。藥物治療可選用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片或地屈孕酮片控制出血，但根治需手術(shù)切除病灶。
2、下腹部疼痛
腫瘤快速生長(cháng)或壞死可引發(fā)持續性鈍痛或突發(fā)銳痛，疼痛可能放射至腰骶部。若合并感染會(huì )出現發(fā)熱伴盆腔壓痛。需進(jìn)行腫瘤標志物檢測和增強CT鑒別良惡性。疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物掩蓋病情進(jìn)展的風(fēng)險。
3、盆腔壓迫感
增大的腫瘤壓迫直腸或膀胱，可能引起排便習慣改變、里急后重或尿頻尿急。嚴重壓迫輸尿管會(huì )導致腎積水。盆腔MRI能清晰顯示腫瘤與周?chē)鞴俚年P(guān)系。緩解壓迫癥狀可短期服用托特羅定緩釋片或乳果糖口服溶液，但根治需手術(shù)解除占位效應。
4、排尿困難
腫瘤向前壓迫膀胱頸可能導致排尿躊躇、尿線(xiàn)變細甚至尿潴留。合并泌尿系感染時(shí)會(huì )出現尿痛和血尿。尿流動(dòng)力學(xué)檢查有助于評估梗阻程度。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可改善排尿，但存在腫瘤進(jìn)展時(shí)需優(yōu)先處理原發(fā)病灶。
5、腹部腫塊
晚期患者可在下腹部觸及質(zhì)硬、固定且表面不平的包塊，可能伴有腹水征。腫瘤轉移至腹膜時(shí)會(huì )出現腹脹和腸梗阻。PET-CT有助于判斷遠處轉移情況。姑息性治療可采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液化療，但需評估患者體能狀態(tài)。
惡性子宮肌瘤患者應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，避免高雌激素食物。術(shù)后恢復期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如步行，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復查盆腔超聲和腫瘤標志物，監測復發(fā)跡象。出現異常癥狀應及時(shí)復診，不可自行服用激素類(lèi)藥物或保健品。保持規律作息和積極心態(tài)有助于改善預后。
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