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子宮肌瘤是不是惡性的

患者：女，29歲

病情描述:
我有子宮肌瘤，醫生說(shuō)要動(dòng)手術(shù)，子宮肌瘤是不是惡性的？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮肌瘤多數為良性腫瘤，惡性概率較低。子宮肌瘤的性質(zhì)判斷需結合病理檢查，主要影響因素有肌瘤生長(cháng)速度、影像學(xué)特征、臨床癥狀、激素水平。

1、生長(cháng)速度：

良性肌瘤通常生長(cháng)緩慢，短期內體積變化不明顯；若肌瘤在數月內迅速增大，需警惕惡性可能，建議通過(guò)超聲監測生長(cháng)趨勢。

2、影像學(xué)特征：

超聲或MRI檢查中邊界清晰、血流信號均勻的肌瘤多為良性，若出現邊界模糊、壞死灶或豐富雜亂血流信號，需進(jìn)一步穿刺活檢。

3、臨床癥狀：

良性肌瘤多表現為經(jīng)量增多或壓迫癥狀，若伴隨消瘦、持續疼痛或異常出血，可能提示惡性轉化，需進(jìn)行腫瘤標志物檢測。

4、激素水平：

雌激素依賴(lài)性肌瘤在絕經(jīng)后萎縮為良性特征，若絕經(jīng)后肌瘤持續增長(cháng)且激素受體陰性，需排除平滑肌肉瘤等惡性病變。

建議定期婦科檢查，40歲以上患者每6-12個(gè)月復查超聲，出現異常癥狀及時(shí)就診，避免自行服用含雌激素的保健品。

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