子宮發(fā)育異常的檢查方法 子宮發(fā)育異常的幾種類(lèi)型
子宮發(fā)育異常種類(lèi)繁多，治療困難，治療痊愈后也要定期復查。子宮發(fā)育異常有什么復查方法？在此介紹子宮發(fā)育異常的再檢查方法。
子宮發(fā)育異常復查方法
1、常規婦科盆腔檢查仔細檢查陰道、宮頸形態(tài)。如果有陰道隔離和(或)雙宮頸，應高度警惕子宮畸形的存在，認真進(jìn)行雙重診斷和三重診斷，可以發(fā)現明顯的子宮畸形:雙重子宮、明顯的雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮和不明顯的雙角子宮。注意與子宮肌瘤、卵巢囊腫的鑒別。
2、子宮輸卵管碘油造影hsg最初用于不孕癥診斷，研究輸卵管是否通暢和功能變化。它能顯示出宮腔和輸卵管的位置、形態(tài)、大小，具有簡(jiǎn)單易行、比較可靠的特點(diǎn)，在檢查中發(fā)現異常，不妨礙其他診斷治療的進(jìn)行，因此在子宮畸形的診斷中占有重要地位。
正常的子宮形態(tài)被nickersoil等描述為等邊三角形或等腰三角形。造影時(shí)，宮腔顯示為兩個(gè)，雙子宮，完全縱隔子宮顯示為y形，雙角子宮，不完全縱隔子宮或弓形子宮顯示為半個(gè)子宮腔，可能為單角子宮。但是子宮畸形患者往往會(huì )出現宮頸異常，所以在操作的時(shí)候比較正常的宮頸難，需要經(jīng)驗豐富的醫生來(lái)操作。另外，碘油造影使醫生、患者暴露在電離輻射和對照物質(zhì)碘劑中，有上行感染、過(guò)敏反應、輸卵管增生性組織反應、機械損傷和造影劑逆人血管等合并癥的存在，只能顯示宮腔結構，不能顯示子宮外形，不能詳細分類(lèi)，這些都是hsg的不足
3、超聲波是實(shí)時(shí)超聲波和復合超聲波，子宮、子宮內膜、卵巢的狀況可以比較清楚地顯示出來(lái)，腹部探針多為3.5兆赫(mhz)，分辨率有限，結果受患者腹壁厚、膀胱盈馀程度的影響，腹壁厚、膀胱盈馀差、子宮內膜薄的患者難以確診nicolin總結了89例患者的超聲波診斷，比較了hsg和開(kāi)腹檢查的診斷，超聲波的敏感率為42.9%，特異性為97.8%。提示B超作為診斷畸形子宮的輔助檢查具有良好的應用價(jià)值，但也有一定的局限性。
近年來(lái)，陰道超聲波開(kāi)始應用于婦產(chǎn)科臨床。陰道超聲波探針?lè )直媛矢?5~7.5mhz)，探針?lè )旁陉幍纼?，接近骨盆器官，不需要填充膀胱，也不受肥胖患者腹壁厚的影響，觀(guān)察子宮內膜形態(tài)具有明顯優(yōu)勢，根據子宮外形和子宮內膜的形態(tài)進(jìn)行子宮畸形的詳細分類(lèi)
子宮發(fā)育異常的幾種類(lèi)型
先天性無(wú)子宮和子宮發(fā)育不全:后者是指子宮發(fā)育停留在胎兒期至青春期之前的幼稚階段。
(1)先天性無(wú)子宮:兩側副中腎管橫向延伸到中心線(xiàn)，在中心線(xiàn)前停止發(fā)育，無(wú)子宮形成。先天性無(wú)子宮經(jīng)常合并先天性無(wú)陰道，但有正常的輸卵管和卵巢。肛門(mén)診斷相當于子宮頸、子宮體部位，不接觸子宮只接觸腹膜褶皺。
(2)始基子宮:如果兩側的副中腎管橫向延伸到中心線(xiàn)，不久就停止發(fā)育，這個(gè)子宮很小，沒(méi)有子宮腔，沒(méi)有子宮腔，沒(méi)有內膜，所以沒(méi)有月經(jīng)。
(3)幼稚子宮:從妊娠末期或胎兒出生到青春期的任何時(shí)期，子宮都可以停止發(fā)育，各種程度的子宮發(fā)育不完善。這種子宮的子宮頸比較長(cháng)，多呈錐形，外口小的子宮體比正常小，經(jīng)常向前彎曲或向后彎曲。前屈服者往往子宮前壁發(fā)育不全，后屈服者往往子宮后壁發(fā)育不全。幼稚的子宮會(huì )導致痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)或不孕。
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