子宮肌瘤應該切除嗎

子宮肌瘤是否需要切除需根據肌瘤大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。多數無(wú)癥狀的小肌瘤無(wú)須手術(shù),可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察;若出現嚴重出血、壓迫癥狀或影響生育時(shí),通常建議手術(shù)干預。
子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌細胞增生形成。直徑小于5厘米且無(wú)月經(jīng)量過(guò)多、貧血、尿頻或便秘等壓迫癥狀的肌瘤,一般優(yōu)先選擇保守治療?;颊呙?-12個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化,同時(shí)可配合藥物控制癥狀,如氨甲環(huán)酸片減少出血,米非司酮片抑制肌瘤生長(cháng)。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規律運動(dòng)有助于激素平衡。
當肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴重臨床癥狀時(shí),手術(shù)切除是更徹底的治療方案。黏膜下肌瘤導致經(jīng)期大出血甚至貧血者,宮腔鏡肌瘤切除術(shù)能精準去除病灶;多發(fā)性肌瘤或肌瘤壓迫膀胱直腸引發(fā)排尿排便困難時(shí),腹腔鏡或開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)可有效緩解癥狀。對于無(wú)生育需求且肌瘤復發(fā)風(fēng)險高的患者,子宮切除術(shù)能根治疾病。手術(shù)方式選擇需結合患者年齡、生育計劃及肌瘤位置個(gè)體化制定。
術(shù)后應注意傷口護理,避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等幫助恢復。定期婦科檢查監測復發(fā)情況,尤其保留子宮的患者需關(guān)注新發(fā)肌瘤。合并貧血者需持續補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片,直至血紅蛋白恢復正常。保持情緒穩定和健康作息,有助于降低復發(fā)概率。
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