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不孕要警惕輸卵管堵塞 檢查六個(gè)注意事項要重視

女性疾病編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 輸卵管 輸卵管堵塞

輸卵管堵塞是一種常見(jiàn)的不孕癥,其出現嚴重影響女性和家庭,不孕后應立即到醫院檢查,并注意其癥狀。

輸卵管堵塞的癥狀

1、月經(jīng)不調:輸卵管堵塞的女性月經(jīng)不調,例如月經(jīng)頻繁、月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)量過(guò)少等。當女性朋友的卵巢功能發(fā)生障礙時(shí)就會(huì )導致月經(jīng)不調。

2、腹部不適:輸卵管堵塞患者多為下腹部不適。例如,腰部不適、背部不適等隱性不適,腹部有可能墜落或膨脹,疲勞過(guò)度時(shí)病情惡化。

3、痛經(jīng):女性骨盆充血容易引起淤血性痛經(jīng),月經(jīng)前一周左右經(jīng)常發(fā)生,越接近月經(jīng)疼痛越明顯。

4、不育:輸卵管堵塞不能將精子和卵子結合為受精卵,引起不育癥。

5、白帶增多、性交疼痛、全身無(wú)力、精神抑郁等癥狀。

輸卵管堵塞檢查方法

1、子宮輸卵管碘水造影術(shù):子宮輸卵管造影從熒光屏和x光照片可以看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管形態(tài)。光滑的人,影像延伸到輸卵管傘的端口外,x光片可以同時(shí)看到造影劑在骨盆里散落。輸卵管堵塞時(shí),可以明確顯示輸卵管堵塞部位、程度和性質(zhì)。該方法還可以識別子宮內膜、輸卵管和骨盆結核病變。目前確診輸卵管通暢性最可靠的方法精度可達98%以上。且檢查費用低廉。

2、腹腔鏡檢查:通過(guò)子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經(jīng)腹腔鏡觀(guān)察美藍經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見(jiàn)不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見(jiàn)輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒(méi)有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。

3、輸卵管通水:也稱(chēng)輸卵管通水,輸卵管通水將管插入檢查者宮腔,通過(guò)管注射藥水20ml,藥水通常在生理鹽水中加入抗生素。藥水從宮腔流過(guò)輸卵管,最后到達盆腔。根據子宮腔只能容納5ml容積的特征,如果能順利注入20ml溶液,放松針管后,液體沒(méi)有流入針筒,表示溶液通過(guò)子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔,表示輸卵管通暢的阻力大,放松針管后,10ml以上的溶液流入針筒

4、超聲波檢查:超聲波檢查輸卵管有普通的超聲波檢查和超聲波下通液。一般檢查顯示,一些輸卵管積水可以通過(guò)超聲波檢測出來(lái),子宮兩側有增粗的液性暗區,但超聲波檢測不出輸卵管積水或卵巢囊腫,只能診斷出積水的可能性。子宮輸卵管超聲波通液,難以直接觀(guān)察兩側輸卵管內液體的流動(dòng)狀況,多氧化氫流入血液,可能導致嚴重的氣栓,患者死亡。因此,臨床上幾乎不采用。

輸卵管檢查注意事項

1、在進(jìn)行輸卵管堵塞檢查之前,患者需要進(jìn)行排尿和清潔灌腸,以免影響輸卵管通液或輸卵管造影檢查的正常進(jìn)行。

2、輸卵管堵塞檢查過(guò)程中要遵循無(wú)菌操作,以免引起醫源性感染,在檢查當日體溫應低于37.5℃。

3、女性1個(gè)月經(jīng)周期內只能進(jìn)行1項介入性檢查,如不能在進(jìn)行診斷性刮宮后進(jìn)行輸卵管通暢性檢查,尤其是在進(jìn)行輸卵管造影后數個(gè)月經(jīng)周期后,才能進(jìn)行其它生殖系統檢查和手術(shù)。

4、輸卵管堵塞檢查前,女性應在3天內避免接觸性生活,輸卵管造影檢查后,應在1~2周內避免接觸性生活,以免引起疼痛和出血。

5、檢查前應進(jìn)行相關(guān)婦科檢查,了解是否存在陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥和婦科疾病,如有婦科疾病,炎癥治療成功后需進(jìn)行檢查。

6、輸卵管堵塞檢查時(shí)間最好在月經(jīng)干凈后3-7天內進(jìn)行,避免子宮內膜周期性脫落和生長(cháng)對檢查產(chǎn)生不必要的影響。

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