子宮內膜異位癥的癥狀有哪些?如何預防和治療?

子宮內膜異位癥是指內膜細胞在異常位置栽培的女性常見(jiàn)的婦科疾病。內膜細胞應該生長(cháng)在子宮腔內,但子宮腔通過(guò)輸卵管通過(guò)骨盆,內膜細胞可以通過(guò)輸卵管進(jìn)入骨盆異位生長(cháng)。目前這種疾病的發(fā)病機理有很多說(shuō)法,其中被普遍認可的是子宮內膜栽培學(xué)。此外,子宮內膜異位癥的發(fā)生還與機體免疫功能、遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。
瘦的女性是否容易得子宮內膜異位癥
很多女性,胖瘦的女性,用力減肥,實(shí)際上保持高BMI的體重值對女性的健康有保護作用。據調查,被診斷為子宮內膜異位癥的女性,無(wú)論是當時(shí)還是過(guò)去的時(shí)間,體型都很瘦。因此,瘦女性患子宮內膜異位癥的概率可能會(huì )更高。
瘦身也會(huì )導致痛經(jīng)嗎?苗條的女性越容易生理痛,為什么?痛經(jīng)的原因很多,其中一個(gè)是子宮內膜異位癥,苗條的女性患子宮內膜異位癥的概率很高。據調查,被診斷為子宮內膜異位癥的女性,無(wú)論是當時(shí)還是過(guò)去的時(shí)間,體型都很瘦。
子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是指子宮內壁生長(cháng)的內膜不在其位置,而是移居。移動(dòng)到哪里會(huì )給哪里帶來(lái)嚴重的結果,也會(huì )給性生活帶來(lái)煩惱。
發(fā)生的部位多發(fā)生在骨盆內、卵巢上,但也發(fā)生在骨盆以外的地方,如肺、肝、腎、皮膚等,這種情況容易發(fā)生在25歲到45歲的生育女性中。
子宮內膜異位在子宮肌層時(shí),稱(chēng)為子宮腺肌病,過(guò)去稱(chēng)為內在性子宮內膜異位癥。
子宮內膜異位癥的主要癥狀是痛經(jīng)、性交痛、不育、月經(jīng)紊亂。異位子宮內膜隨內分泌周期變化,月經(jīng)期間同樣出血,但不能像月經(jīng)那樣流出體外,而是留在異位的部位。因此,痛經(jīng)從月經(jīng)前1~3天開(kāi)始,持續到月經(jīng)后幾天,逐漸惡化,甚至可以休克。也有肛門(mén)膨脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,痛苦。
異位病灶反復發(fā)作,月復一月形成腫塊,含舊褐色血液,俗稱(chēng)巧克力囊腫。經(jīng)血不斷積累,向外擴展,刺激鄰近組織增生,骨盆粘連,可產(chǎn)生性交疼痛,夫妻同室受到限制。異位癥引起卵巢功能異常,月經(jīng)紊亂,經(jīng)期延長(cháng),無(wú)遺漏。卵巢內分泌失調,已婚婦女不育,據資料統計,不育患者約占50%。
子宮內膜異位癥日常應如何預防
子宮內膜異位癥預防措施
1、避免接近經(jīng)期不必要,重復或過(guò)于粗暴的婦科雙重診斷。以免將子宮內膜擠入輸卵管,造成腹腔種植。
2、婦科手術(shù)盡量避免接近生理日。必須進(jìn)行時(shí),手術(shù)中的操作應柔軟,避免用力擠壓子宮,否則內膜可能擠壓到輸卵管和腹腔中。
3、過(guò)度矯正后屈子宮和宮頸管狹窄。通暢經(jīng)血引流,避免瘀傷,引起逆流。
4、嚴格把握輸卵管通暢試驗(通氣、通液)和造影操作規程。月經(jīng)在月經(jīng)剛干凈或直接刮宮的周期內,以免內膜碎片被輸卵管壓入腹腔。
5、剖腹產(chǎn)和剖腹產(chǎn)手術(shù)應注意防止宮腔內容溢入腹腔??p合子宮切口時(shí),不要讓縫線(xiàn)穿過(guò)子宮內膜層,在縫合腹壁切口前用生理鹽水沖洗,以免種植內膜。
子宮內膜異位癥的治療措施
1、期待療法
對于沒(méi)有癥狀或癥狀較輕的子宮內膜異位癥患者,特別接近閉經(jīng)期的患者,一般可以短期觀(guān)察,不必急于用藥或手術(shù)。
2、藥物治療
藥物治療是治療子宮內膜異位癥的主要方法之一,效果也顯著(zhù)。藥物治療主要根據患者的年齡、生育要求、病變性質(zhì)進(jìn)行。藥物治療子宮內膜異位癥有效,但存在一定問(wèn)題。藥物治療只能緩解癥狀,對子宮內膜異位癥的病變治療作用少的有生育要求的患者不太適用。王沂峰主任分析了治療子宮內膜異位癥的兩個(gè)問(wèn)題。
3、手術(shù)治療
目前治療子宮內膜異位癥的手術(shù)主要有
(1)保守手術(shù):對年輕、有生育要求的患者,在切除病灶的同時(shí),盡量保留子宮和雙側附件或單側附件。
(2)根除性手術(shù):近閉經(jīng)期婦女或年齡輕,藥物治療無(wú)效,病灶廣泛,癥狀嚴重的患者,應采用全子宮和雙側附件切除術(shù)。
4、妊娠也是治療
妊娠期性激素的變化、妊娠期止、哺乳期卵巢功能低對子宮內膜異位癥病灶具有抑制作用,妊娠有助于治療子宮內膜異位癥。應鼓勵子宮內膜異位癥患者盡快懷孕。
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