如何判斷是否患盆腔炎盆腔炎
盆腔炎可通過(guò)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方式判斷。盆腔炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作不當、經(jīng)期衛生不良、性傳播疾病等因素引起。
1、臨床癥狀
盆腔炎患者可能出現下腹部疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱、寒戰等癥狀。疼痛多為持續性，活動(dòng)或性交后加重。部分患者伴有尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統癥狀。若出現月經(jīng)異常如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)，或非經(jīng)期出血，也可能與盆腔炎有關(guān)。
2、體格檢查
醫生通過(guò)婦科檢查可發(fā)現宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區壓痛。雙合診檢查時(shí)子宮可能增大、有壓痛，附件區可能觸及增厚或包塊。急性盆腔炎患者體溫可能升高，腹部檢查可能出現下腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。
3、實(shí)驗室檢查
血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數增高、中性粒細胞比例升高，C反應蛋白和血沉可能增快。陰道分泌物檢查可發(fā)現大量白細胞，pH值可能異常。尿常規檢查有助于排除泌尿系統感染，妊娠試驗可排除異位妊娠。
4、影像學(xué)檢查
盆腔超聲檢查可顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。對于復雜病例，CT或MRI檢查能更清晰顯示盆腔器官病變范圍和程度。影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷，如闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉等疾病。
5、病原學(xué)檢查
宮頸分泌物培養可檢測淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。核酸擴增試驗具有較高敏感性和特異性。對于盆腔膿腫患者，可在超聲引導下穿刺抽取膿液進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗，指導抗生素選擇。
懷疑盆腔炎時(shí)應盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)和性生活。保持外陰清潔干燥，使用透氣棉質(zhì)內褲。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。遵醫囑規范使用抗生素，完成全程治療，防止轉為慢性盆腔炎。定期復查評估治療效果，性伴侶需同時(shí)檢查和治療。
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