乳房自檢的方法和注意事項
乳房自檢可通過(guò)視診、觸診等方式進(jìn)行，主要方法有觀(guān)察皮膚變化、檢查乳頭溢液、觸摸腫塊、按壓腋下淋巴結、記錄異常情況等。建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行自檢，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
1、觀(guān)察皮膚變化
面對鏡子站立，雙臂自然下垂，觀(guān)察乳房皮膚是否有凹陷、橘皮樣改變或紅腫。舉起雙臂再次檢查乳房輪廓是否對稱(chēng)。皮膚局部凹陷可能提示乳腺組織被腫瘤牽拉，橘皮樣改變可能與淋巴回流受阻有關(guān)。需注意妊娠期女性因激素變化可能出現生理性皮膚色素沉著(zhù)，不屬于異常表現。
2、檢查乳頭溢液
用拇指和食指輕輕擠壓乳暈區域，觀(guān)察是否有液體溢出。單側乳頭出現血性、漿液性或清水樣溢液需警惕導管內病變。哺乳期女性出現乳汁樣分泌物屬于正?，F象。非哺乳期女性若發(fā)現溢液持續存在，尤其伴隨異味時(shí)，可能與乳腺導管擴張癥或導管內乳頭狀瘤相關(guān)。
3、觸摸腫塊
仰臥位時(shí)在乳房外上象限、乳暈區等常見(jiàn)腫瘤好發(fā)部位進(jìn)行指腹打圈觸診。良性腫塊多呈光滑、活動(dòng)度好的圓形，惡性腫塊常質(zhì)地堅硬、邊界不清。月經(jīng)前乳腺組織生理性增厚可能影響觸診準確性，建議選擇月經(jīng)周期第7-10天進(jìn)行檢查。觸到花生米大小以上的固定包塊應及時(shí)就診。
4、按壓腋下淋巴結
四指并攏從腋窩頂部向乳房方向滑動(dòng)觸診，正常淋巴結直徑小于1厘米且可推動(dòng)。若觸及腫大、質(zhì)硬或融合的淋巴結，可能與乳腺腫瘤轉移或炎癥有關(guān)。乳腺癌患者中有部分以腋窩淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，自查時(shí)不可忽視該區域檢查。
5、記錄異常情況
建立自查檔案，記錄每次檢查日期、發(fā)現的腫塊位置大小變化、乳頭異常表現等?？捎脠D示標記腫塊具體方位，便于后續對比觀(guān)察。持續存在的異常表現超過(guò)2個(gè)月經(jīng)周期，或發(fā)現腫塊進(jìn)行性增大、乳頭內陷加重等情況，需盡快進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
乳房自檢應選擇光線(xiàn)充足的環(huán)境，保持手指清潔干燥。檢查時(shí)需覆蓋乳房全部象限，采用指腹而非指尖觸診，力度要適中。絕經(jīng)后女性仍需堅持每月檢查，可固定每月第一天作為自查日。自檢不能替代專(zhuān)業(yè)醫療檢查，40歲以上女性建議每年結合臨床體檢和影像學(xué)檢查。日常注意保持規律作息，控制高脂肪飲食攝入，穿著(zhù)合適支撐的內衣，避免乳房外傷。哺乳期女性出現乳腺炎癥狀時(shí)，應及時(shí)停止自檢并就醫處理。
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