高危人群應定期篩查脂肪肝
高危人群應定期篩查脂肪肝，主要包括肥胖者、長(cháng)期飲酒者、糖尿病患者、高脂血癥患者以及有脂肪肝家族史的人群。脂肪肝早期無(wú)明顯癥狀，但可能進(jìn)展為肝炎、肝纖維化甚至肝硬化，定期篩查有助于早期發(fā)現和干預。
肥胖是脂肪肝的主要危險因素之一，體重指數超過(guò)28的人群患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。內臟脂肪堆積會(huì )導致肝臟代謝負擔加重，引發(fā)肝細胞脂肪變性。這類(lèi)人群應每年進(jìn)行一次肝臟超聲檢查，配合肝功能檢測。長(cháng)期飲酒者即使每日飲酒量不大，也可能因酒精代謝產(chǎn)物損傷肝細胞而誘發(fā)酒精性脂肪肝。建議飲酒者每半年檢查一次谷氨酰轉肽酶和肝臟彈性檢測。糖尿病患者由于胰島素抵抗，肝臟合成甘油三酯能力增強，容易并發(fā)非酒精性脂肪肝。這類(lèi)患者需要每3-6個(gè)月監測一次肝臟情況。
高脂血癥患者血液中游離脂肪酸濃度升高，肝臟攝取脂肪酸增多易形成脂肪沉積。這類(lèi)人群應定期檢測血脂水平和肝臟影像學(xué)變化。有脂肪肝家族史的人群可能存在遺傳易感性，即使沒(méi)有明顯危險因素也應每年篩查。脂肪肝篩查項目通常包括肝臟超聲、肝功能檢查、血脂檢測和肝臟彈性測定。對于已經(jīng)確診的脂肪肝患者，還需要監測血糖和胰島素抵抗指標。
脂肪肝患者日常應注意控制總熱量攝入，減少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。避免飲酒和濫用藥物，謹慎使用可能損傷肝臟的藥物。保持規律作息，控制體重在正常范圍。定期復查肝功能和相關(guān)指標，遵醫囑進(jìn)行必要的生活方式干預或藥物治療。
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