每次大便時(shí)出血咋回事
每次大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈曲張形成的團塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)在糞便表面，伴隨肛門(mén)墜脹或異物感。改善措施包括溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀，日常避免久坐及辛辣飲食。
二、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚形成，表現為排便時(shí)劇烈疼痛及便后滴鮮血。發(fā)病與長(cháng)期便秘或腹瀉有關(guān)，典型癥狀包括肛門(mén)口撕裂樣痛和少量鮮紅血跡。治療需保持大便通暢，遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)潰瘍愈合，配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒，嚴重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
三、結直腸息肉
腸道黏膜增生形成息肉，表面血管受糞便摩擦可能破裂出血。血液多與糞便混合，可能出現黏液便或排便習慣改變。息肉與遺傳、慢性炎癥刺激相關(guān)，可通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
四、結直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸道血管引發(fā)出血，血液常呈暗紅色并與糞便混合，伴隨消瘦、腹痛或里急后重感。發(fā)病涉及遺傳突變、腺瘤癌變等機制，需根據分期選擇根治性切除術(shù)配合放化療。
五、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等疾病導致腸道黏膜潰爛出血，多表現為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。病因與免疫異常、感染等因素有關(guān)，治療需遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥，重癥需行病變腸段切除術(shù)。
便血患者需注意保持肛周清潔，每日用溫水清洗并穿棉質(zhì)透氣內褲。飲食應增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，避免辣椒、酒精等刺激性食物。養成定時(shí)排便習慣，避免如廁時(shí)過(guò)度用力，適當進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。若出血持續或伴隨貧血、體重下降等癥狀，應及時(shí)完成腸鏡等檢查明確病因。
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