胰腺炎有生命危險嗎
胰腺炎可能危及生命，其危險程度與病情嚴重程度、并發(fā)癥及治療時機密切相關。急性重癥胰腺炎病死率可達20%-30%，主要危險因素包括胰腺壞死、多器官功能衰竭、感染性休克等。
1、病情分型：
輕型胰腺炎預后較好，多數(shù)1-2周可恢復；重型胰腺炎伴隨持續(xù)器官功能衰竭，病死率顯著升高。臨床通過Ranson評分、APACHEII評分等評估風險等級。
2、并發(fā)癥風險：
胰腺壞死感染是致死主因，可引發(fā)膿毒血癥；胰周出血、假性囊腫破裂可能導致失血性休克；急性呼吸窘迫綜合征與腎功能衰竭是常見致死性并發(fā)癥。
3、基礎疾?。?/h3>
合并心血管疾病、慢性腎病或免疫功能低下者，死亡風險增加3-5倍。酒精性胰腺炎易反復發(fā)作，長期可進展為胰腺癌。
4、治療時機：
發(fā)病72小時內(nèi)是黃金救治期，延遲就診會導致全身炎癥反應失控。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等早期干預可降低膽源性胰腺炎死亡率。
5、年齡因素：
老年患者器官代償能力差，60歲以上重癥胰腺炎患者死亡率超40%。兒童胰腺炎多與遺傳代謝病相關，需警惕基因突變導致的暴發(fā)性病程。
胰腺炎患者需絕對禁食至腹痛緩解，恢復期采用低脂流質(zhì)飲食逐步過渡。日常需嚴格戒酒、控制血脂，膽結(jié)石患者建議盡早行膽囊切除術。定期監(jiān)測血糖與胰腺外分泌功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或意識改變需立即急診。建議高危人群每半年進行腹部超聲與腫瘤標志物篩查。
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