暴飲暴食是一種由心理、生理和環(huán)境因素共同導致的進食行為失控，可能涉及情緒調節(jié)障礙、遺傳易感性、壓力反應或神經(jīng)內分泌失調。

1、情緒因素：

負面情緒如焦慮、抑郁或孤獨常觸發(fā)暴食行為，食物成為短暫的情緒安撫劑。治療方法包括認知行為療法幫助識別情緒與進食的關聯(lián)，正念飲食訓練培養(yǎng)覺察力，情緒日記記錄觸發(fā)點。嚴重時可配合抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林調節(jié)情緒。

2、遺傳傾向：

家族中有進食障礙或成癮行為史者風險更高，特定基因如FTO基因可能影響飽腹感信號傳遞。需通過基因檢測評估風險，結合營養(yǎng)師制定的定量進食計劃，必要時使用GLP-1受體激動劑類食欲抑制劑。

3、壓力反應：

長期高壓狀態(tài)促使皮質醇升高，引發(fā)對高糖高脂食物的渴求。建議采用漸進式肌肉放松、深呼吸練習等減壓技術，規(guī)律進行瑜伽或游泳等低強度運動，短期可使用β受體阻滯劑緩解軀體化癥狀。

4、神經(jīng)調節(jié)異常：

下丘腦-垂體軸功能紊亂導致饑餓素水平異常，多巴胺獎勵系統(tǒng)過度激活。經(jīng)顱磁刺激可調節(jié)神經(jīng)活動，藥物如托吡酯能抑制食欲亢進，補充Omega-3脂肪酸有助于神經(jīng)傳導平衡。

5、環(huán)境誘因：

節(jié)食反彈、食物可得性高或社交文化推崇大量進食均可能誘發(fā)。行為干預包括移除觸發(fā)食物、使用小號餐具控制分量，建立支持小組監(jiān)督進食行為，避免極端節(jié)食-暴食循環(huán)。

調整飲食結構增加蛋白質和膳食纖維占比，選擇三文魚、藜麥等慢消化食物延長飽腹感。每日30分鐘快走或騎行有助于穩(wěn)定血糖，睡眠保持7小時以上調節(jié)瘦素分泌。出現(xiàn)嘔瀉、代謝紊亂等軀體癥狀需立即就醫(yī)，暴食癥患者可考慮住院式強化認知行為治療。