帶狀皰疹后遺癥是什么病
帶狀皰疹后遺癥是帶狀皰疹病毒侵犯神經節(jié)后引發(fā)的持續(xù)性神經病理性疼痛,主要表現(xiàn)為皰疹消退后頑固性疼痛、皮膚感覺異常及自主神經功能障礙。帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)生與年齡增長、免疫抑制、急性期疼痛程度、皮疹嚴重程度及治療不及時等因素相關。
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在感覺神經節(jié)內,病毒再激活后導致神經節(jié)炎癥和神經纖維變性,受損神經持續(xù)發(fā)送異常疼痛信號。臨床表現(xiàn)為燒灼樣痛、電擊樣痛或刀割樣痛,可選用加巴噴丁、普瑞巴林等神經病理性疼痛藥物調節(jié)神經傳導。
長期外周神經刺激引發(fā)脊髓背角神經元興奮性增高,疼痛信號被放大形成中樞敏化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微觸碰誘發(fā)劇痛觸誘發(fā)痛或對冷熱刺激過度敏感,需通過物理治療結合藥物阻斷疼痛傳導通路。
病毒復制引發(fā)的神經周圍炎癥反應未能完全消退,炎癥介質持續(xù)刺激神經末梢。表現(xiàn)為局部皮膚色素沉著、瘢痕形成伴持續(xù)性隱痛,超聲引導下神經阻滯可有效控制局部炎癥。
慢性疼痛導致焦慮抑郁等情緒問題,情緒障礙又會加重疼痛感知形成惡性循環(huán)?;颊叱0橛兴哒系K和社交回避行為,需聯(lián)合心理干預和抗抑郁藥物進行綜合治療。
老年人或免疫功能低下者病毒清除能力不足,導致神經組織內病毒抗原持續(xù)存在。這類患者疼痛持續(xù)時間更長且易復發(fā),早期使用抗病毒藥物聯(lián)合免疫調節(jié)劑可降低后遺癥風險。
帶狀皰疹后遺神經痛患者需保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動。飲食上增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜,有助于神經修復。適度進行太極拳、八段錦等舒緩運動可改善血液循環(huán),疼痛區(qū)域避免直接日曬和寒冷刺激。穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫控制在37-40℃之間。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,定期復查調整治療方案,病程超過三個月的頑固性疼痛建議至疼痛??凭驮\。
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