女性淋巴肉芽腫并發(fā)癥有哪些
女性淋巴肉芽腫并發(fā)癥主要包括慢性淋巴水腫、生殖器象皮腫、直腸狹窄、會(huì)陰瘺管形成及全身性感染。淋巴肉芽腫是由沙眼衣原體感染引起的性傳播疾病，需及時(shí)干預(yù)以避免病情進(jìn)展。
1、慢性淋巴水腫
長(zhǎng)期未治療的淋巴肉芽腫可導(dǎo)致淋巴管阻塞，引發(fā)外陰或下肢持續(xù)性腫脹。患者可能出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著，嚴(yán)重時(shí)影響行走功能。需通過(guò)加壓治療、淋巴引流按摩緩解癥狀，若合并細(xì)菌感染需使用阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等抗生素。
2、生殖器象皮腫
反復(fù)炎癥刺激會(huì)使外陰皮膚及皮下組織纖維化，形成堅(jiān)硬腫塊。伴隨局部疼痛、潰瘍及繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床需結(jié)合手術(shù)切除聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗感染治療，術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴彈力衣物防止復(fù)發(fā)。
3、直腸狹窄
病變累及直腸時(shí)可造成腸壁纖維化狹窄，表現(xiàn)為排便困難、腹痛及便血。輕度狹窄可通過(guò)直腸擴(kuò)張術(shù)改善，重度需行腸段切除術(shù)，術(shù)前需使用左氧氟沙星片控制活動(dòng)性感染。
4、會(huì)陰瘺管形成
深部組織壞死可能引發(fā)陰道-直腸瘺或尿道-陰道瘺，導(dǎo)致大小便異常滲漏。確診需通過(guò)造影檢查，治療采用瘺管切除修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后配合克拉霉素分散片預(yù)防感染。
5、全身性感染
病原體入血可引起發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等全身癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療，嚴(yán)重膿毒血癥患者需入住重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命支持。
確診淋巴肉芽腫后應(yīng)避免性接觸直至治愈，伴侶需同步治療。日常保持會(huì)陰清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。急性期需臥床休息并補(bǔ)充高蛋白飲食，慢性期可進(jìn)行溫和的下肢運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。定期復(fù)查血清學(xué)檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或腫脹需立即就醫(yī)。
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