肩關(guān)節損傷該如何治療
關(guān)鍵詞：
女人
肩關(guān)節損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節損傷通常由急性外傷、慢性勞損、肩袖撕裂、肩關(guān)節脫位、肩關(guān)節骨關(guān)節炎等原因引起。
一、休息制動(dòng)
在肩關(guān)節損傷的急性期，首要措施是讓肩關(guān)節得到充分休息，避免進(jìn)行會(huì )引發(fā)疼痛的活動(dòng)?？梢允褂萌墙砘蚯氨鄣鯉⒒贾珣业跤谛厍?，限制肩關(guān)節的活動(dòng)，有助于減輕局部腫脹和疼痛，為軟組織修復創(chuàng )造穩定環(huán)境。制動(dòng)時(shí)間通常根據損傷嚴重程度決定，輕微的軟組織挫傷可能需要幾天，而嚴重的韌帶損傷可能需要數周。在制動(dòng)期間，應注意定期活動(dòng)手指和手腕，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節僵硬。
二、物理治療
當急性疼痛和腫脹緩解后，物理治療是恢復肩關(guān)節功能的關(guān)鍵。物理治療師會(huì )指導進(jìn)行一系列康復訓練，包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練、主動(dòng)輔助訓練、力量訓練和柔韌性訓練。這些訓練旨在逐步恢復肩關(guān)節的正?；顒?dòng)范圍，增強肩袖肌群和肩胛帶周?chē)∪獾牧α颗c穩定性，改善本體感覺(jué)。常用的物理治療方法還包括超聲波、中頻電療、冷敷或熱敷等，以進(jìn)一步緩解疼痛、促進(jìn)炎癥吸收。
三、藥物治療
藥物治療主要用于控制疼痛和減輕炎癥反應。對于疼痛明顯的患者，可以遵醫囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊，這些藥物能有效抑制前列腺素合成，起到鎮痛消炎的作用。如果疼痛劇烈，醫生可能會(huì )短期使用弱阿片類(lèi)藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可以直接作用于患處，緩解局部癥狀。使用任何藥物都須在醫生指導下進(jìn)行，不可自行長(cháng)期服用。
四、封閉治療
封閉治療適用于疼痛點(diǎn)明確、炎癥反應集中的情況，如肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎等。該方法是在超聲引導下，將局部麻醉藥如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液的混合液，精準注射到病變的肌腱、韌帶或滑囊周?chē)?。封閉治療能快速、強效地消除局部無(wú)菌性炎癥，緩解疼痛，改善關(guān)節功能。但該方法屬于有創(chuàng )操作，不宜反復多次進(jìn)行，且對于感染、糖尿病患者等特定人群需謹慎使用。
五、手術(shù)治療
對于保守治療無(wú)效或損傷嚴重的患者，需要考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)適應癥包括完全性肩袖撕裂、復發(fā)性肩關(guān)節脫位、肩關(guān)節盂唇損傷以及嚴重的肩關(guān)節骨關(guān)節炎。手術(shù)方式多樣，例如關(guān)節鏡下肩袖修復術(shù)、肩關(guān)節盂唇修復術(shù)、肩關(guān)節鏡下肩峰成形術(shù)，以及針對終末期關(guān)節炎的肩關(guān)節置換術(shù)。手術(shù)的目標是修復損傷結構、重建關(guān)節穩定性、解除機械性撞擊或置換損壞的關(guān)節面。術(shù)后需要配合系統、長(cháng)期的康復訓練才能獲得理想的功能恢復。
肩關(guān)節損傷后的康復期，生活護理至關(guān)重要。在醫生或治療師指導下，應循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉，避免過(guò)早進(jìn)行提重物、投擲、游泳等可能加重損傷的活動(dòng)。注意肩部保暖，避免受涼。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉類(lèi)及新鮮蔬菜水果，為組織修復提供營(yíng)養。睡眠時(shí)盡量仰臥或健側臥位，避免壓迫患側肩部。若在康復過(guò)程中出現疼痛加劇、活動(dòng)受限加重等情況，應及時(shí)復診。
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