禽流感的傳播途徑主要是哪些方面的傳播風(fēng)險(xiǎn)
禽流感主要通過(guò)直接接觸感染禽類、接觸污染環(huán)境、呼吸道飛沫、食用未煮熟禽肉及母嬰垂直傳播五種途徑傳播。
1、接觸禽類：
直接接觸活禽或病禽是主要傳播方式。禽流感病毒存在于感染禽類的呼吸道分泌物、糞便及羽毛中，屠宰、拔毛等操作時(shí)可能通過(guò)皮膚傷口或黏膜感染。養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員、活禽市場(chǎng)商販屬于高危人群，需穿戴防護(hù)裝備并規(guī)范消毒。
2、污染環(huán)境：
病毒可在禽類糞便、飼料、飲水中存活數(shù)周。接觸被污染的籠具、運(yùn)輸工具、土壤等環(huán)境后未徹底洗手，可能通過(guò)揉眼、摸鼻等行為感染。2013年H7N9疫情中，約40%病例有活禽市場(chǎng)暴露史。
3、呼吸道傳播：
禽類撲殺、運(yùn)輸過(guò)程中產(chǎn)生的氣溶膠可能攜帶病毒。近距離吸入含病毒飛沫或塵?？蓪?dǎo)致感染，尤其在通風(fēng)不良的密閉空間風(fēng)險(xiǎn)更高。H5N1病毒曾通過(guò)此途徑造成家庭聚集性病例。
4、食源傳播：
食用未煮熟的禽肉、血液制品或蛋類存在感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒在70℃以上高溫持續(xù)加熱2分鐘可滅活，但醉蟹、白斬雞等未徹底加熱的菜品可能殘留活病毒。2016年廣東H5N6病例與食用病鴨直接相關(guān)。
5、垂直傳播：
感染孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道將病毒傳給胎兒。雖然目前人類病例中母嬰傳播證據(jù)有限，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示H5N1病毒可穿透胎盤(pán)屏障。哺乳期婦女感染后應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
預(yù)防禽流感需多環(huán)節(jié)阻斷傳播鏈。接觸禽類后立即用肥皂水洗手至少20秒，避免觸摸口鼻眼；禽肉烹飪需中心溫度達(dá)75℃并保持1分鐘；處理生熟食的刀具砧板分開(kāi)使用；高危職業(yè)人群應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗以減少病毒重組風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者，需佩戴口罩及時(shí)就診。
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