懷死胎醫學(xué)上稱(chēng)為稽留流產(chǎn)，母體可能出現妊娠反應消失、陰道流血、腹痛、胎動(dòng)停止以及感染跡象等反應。

一、妊娠反應消失

胚胎停止發(fā)育后，母體激素水平會(huì )發(fā)生明顯變化。原本由活躍絨毛膜促性腺激素維持的惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀會(huì )逐漸減輕或突然消失。這種變化通常發(fā)生在胎停后數日內，但需注意正常妊娠過(guò)程中孕中期后妊娠反應自然減弱的情況。孕婦發(fā)現異常時(shí)應通過(guò)超聲檢查確認胚胎狀況，避免盲目判斷。

二、陰道流血

死胎在宮腔內滯留可能導致胎盤(pán)剝離，引起褐色或暗紅色陰道出血。出血量通常少于月經(jīng)量，可能持續數日或間斷出現，有時(shí)會(huì )混雜血塊組織。這種出血與先兆流產(chǎn)的鮮紅色出血有所區別，往往提示胚胎已經(jīng)失去活性。持續出血還可能伴隨血紅蛋白下降，引發(fā)貧血癥狀。

三、腹痛

子宮為排出停止發(fā)育的胚胎會(huì )產(chǎn)生規律性收縮，引起下腹部墜脹痛或痙攣性疼痛。疼痛程度從輕微不適到劇烈陣痛不等，若死胎滯留時(shí)間過(guò)長(cháng)，壞死組織釋放前列腺素可能加重宮縮痛感。需要與正常胎動(dòng)引起的腹部不適進(jìn)行區分，持續性加重的腹痛需及時(shí)就醫評估。

四、胎動(dòng)停止

對于孕中期已感知胎動(dòng)的孕婦，最明顯的征兆是胎動(dòng)完全消失。通常在胚胎死亡后12-48小時(shí)內胎動(dòng)感知會(huì )徹底終止。孕婦需注意胎動(dòng)突然減少或消失的異常信號，特別是原本活躍的胎兒突然靜止，這種情況需要立即進(jìn)行胎心監測確認胎兒狀態(tài)。

五、感染跡象

死胎滯留宮腔超過(guò)四周可能引發(fā)宮腔感染，表現為發(fā)熱、寒戰、陰道分泌物異味等全身中毒癥狀。感染若未及時(shí)控制可能發(fā)展為盆腔炎、腹膜炎，嚴重時(shí)導致感染性休克。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數和C反應蛋白顯著(zhù)升高，陰道分泌物培養可明確病原體類(lèi)型。

確診死胎后需根據孕周采取清宮術(shù)或藥物引產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后需注意會(huì )陰部清潔衛生，每日用溫水清洗外陰并勤換內褲。飲食應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)，適量攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，促進(jìn)子宮內膜修復和氣血恢復。休養期間避免重體力勞動(dòng)和盆浴，下次備孕前建議進(jìn)行染色體和內分泌功能全面檢查。出現發(fā)熱或持續腹痛需警惕宮腔殘留或感染可能，應及時(shí)返院復查超聲。心理疏導同樣重要，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解悲傷情緒，為再次妊娠做好準備。