扁桃體發(fā)炎嚴重是什么癥狀
扁桃體發(fā)炎嚴重時主要表現為劇烈咽痛、高熱、吞咽困難、扁桃體化膿及頸部淋巴結腫大。嚴重癥狀通常由鏈球菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、病毒感染或合并并發(fā)癥等因素引起。
急性化膿性扁桃體炎患者咽痛程度顯著,常放射至耳部,進食飲水時疼痛加劇。查體可見扁桃體充血腫脹,表面覆蓋黃白色膿點或偽膜,嚴重者可因疼痛拒絕進食。需與普通咽炎鑒別,后者疼痛較輕且無化膿表現。
體溫可達39-40℃,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。細菌性感染引起的發(fā)熱通常超過3天,若未及時治療可能誘發(fā)風濕熱或急性腎炎等并發(fā)癥。兒童患者可能出現高熱驚厥,需密切監(jiān)測體溫變化。
因扁桃體顯著腫大及疼痛,患者常出現吞咽困難、流涎等癥狀。嬰幼兒可表現為拒食哭鬧,成人可能出現言語含糊。嚴重腫脹可能阻塞氣道,導致呼吸不暢或睡眠呼吸暫停,需警惕窒息風險。
化膿性扁桃體炎特征性表現為扁桃體隱窩內膿性分泌物積聚,形成點狀或片狀膿苔。膿液培養(yǎng)多檢出A組β溶血性鏈球菌,少數為金黃色葡萄球菌。偽膜強行剝離易引發(fā)出血,需避免自行處理。
下頜角及頸部淋巴結常呈反應性增生,觸痛明顯,直徑多超過1厘米。若淋巴結持續(xù)腫大伴皮膚發(fā)紅,提示可能繼發(fā)淋巴結膿腫。鏈球菌感染后2-3周可能出現猩紅熱樣皮疹等變態(tài)反應。
急性期建議選擇溫涼流質飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。保持每天2000毫升以上飲水量促進毒素排泄,用淡鹽水漱口每日4-6次?;謴推诳蛇m量補充維生素C及鋅元素增強黏膜修復,睡眠時抬高床頭15度緩解呼吸不暢。若出現持續(xù)高熱不退、呼吸困難或意識改變,需立即就醫(yī)排除扁桃體周圍膿腫等急癥。
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