輸卵管妊娠的典型癥狀
輸卵管妊娠的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛、休克表現及妊娠試驗陽(yáng)性，需立即就醫處理。
1、停經(jīng)后出血：
多數患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現不規則陰道流血，量少于月經(jīng)，呈暗紅色。胚胎著(zhù)床在輸卵管導致內膜脫落出血。治療方法包括甲氨蝶呤肌肉注射終止妊娠，腹腔鏡輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)，或緊急開(kāi)腹手術(shù)切除患側輸卵管。出血期間需絕對臥床，避免使用衛生棉條。
2、下腹撕裂痛：
輸卵管破裂時(shí)突發(fā)單側下腹撕裂樣疼痛，伴隨肛門(mén)墜脹感。孕囊增大導致輸卵管膨脹是主因。鎮痛可選用布洛芬緩釋膠囊，手術(shù)需在4小時(shí)內完成輸卵管縫合或切除術(shù)。疼痛發(fā)作時(shí)應采取側臥屈膝體位，禁止按壓腹部。
3、肩部放射痛：
血液積聚在膈肌下刺激神經(jīng)引發(fā)肩胛區牽涉痛，常見(jiàn)于輸卵管破裂大出血時(shí)。需立即建立靜脈通道輸血，行后穹窿穿刺確診。腹腔鏡手術(shù)中采用電凝止血，術(shù)后使用頭孢曲松預防感染。出現該癥狀時(shí)保持半坐位減少膈肌刺激。
4、休克癥狀：
急性失血超過(guò)800ml會(huì )出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現。需快速補液并準備急診手術(shù)，術(shù)中采用自體血回輸技術(shù)。術(shù)后監測血紅蛋白，低于70g/L需輸注濃縮紅細胞。休克期注意保暖，抬高下肢20度促進(jìn)回心血量。
5、妊娠試驗陽(yáng)性：
血HCG水平升高但低于正常妊娠，48小時(shí)增幅不足50%。需動(dòng)態(tài)監測HCG，配合陰道B超檢查孕囊位置。藥物治療時(shí)HCG需每周下降15%以上，失敗則改手術(shù)。檢查前避免大量飲水，膀胱適度充盈更利于超聲顯影。
輸卵管妊娠術(shù)后應補充高鐵食物如豬肝、菠菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收?；謴推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動(dòng)，6周內禁止盆浴。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓，術(shù)后1個(gè)月復查HCG至正常值。備孕前需行輸卵管造影評估對側功能，再次妊娠需在醫生指導下監測。
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