嬰兒急性支氣管炎的治療藥物
嬰兒急性支氣管炎的治療藥物主要有布洛芬混懸液、氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物選擇需根據感染類(lèi)型、癥狀嚴重程度及患兒年齡體重綜合評估,細菌性感染需用抗生素,病毒性感染以對癥治療為主。
布洛芬混懸液適用于發(fā)熱超過(guò)38.5℃的患兒,通過(guò)抑制前列腺素合成降低體溫,同時(shí)緩解咽喉腫痛等不適。對乙酰氨基酚滴劑是替代選擇,但需注意兩種藥物不可混用,用藥間隔應超過(guò)4小時(shí)。體溫正常后需立即停用。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,促進(jìn)呼吸道纖毛運動(dòng),適用于痰液粘稠難以咳出的情況。乙酰半胱氨酸顆粒也可稀釋痰液,但可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患兒慎用。避免使用含可待因的鎮咳藥。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對細菌感染或混合感染,可覆蓋肺炎鏈球菌等常見(jiàn)病原體。頭孢克洛干混懸劑適用于青霉素過(guò)敏患兒。使用前需通過(guò)血常規、C反應蛋白等檢查確認細菌感染依據,療程通常5-7天。
硫酸特布他林霧化液用于支氣管痙攣明顯伴喘息的患兒,通過(guò)β2受體激動(dòng)作用擴張氣道。異丙托溴銨溶液可減少氣道分泌物,與特布他林聯(lián)用具有協(xié)同效應。霧化后需清潔面部并拍背排痰。
細菌溶解產(chǎn)物膠囊適用于反復呼吸道感染的患兒,通過(guò)刺激巨噬細胞增強局部免疫力。匹多莫德口服液可調節T淋巴細胞功能,但需連續服用2個(gè)月以上。此類(lèi)藥物不作為急性期主要治療手段。
治療期間應保持室內濕度50%-60%,每日分多次少量喂溫水稀釋痰液。母乳喂養者母親需避免辛辣飲食,配方奶喂養可暫時(shí)改用低乳糖配方。密切觀(guān)察呼吸頻率、有無(wú)鼻翼煽動(dòng)等缺氧表現,如出現拒食、嗜睡或呼吸超過(guò)60次/分鐘需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行背部輕叩促進(jìn)排痰,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。
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