病毒引起的急性支氣管炎嚴重嗎
病毒引起的急性支氣管炎多數屬于自限性疾病，嚴重程度主要與患者基礎健康狀況、年齡及并發(fā)癥有關(guān)。典型表現為咳嗽、咳痰、胸悶，通常7-10天可緩解，但嬰幼兒、老年人或慢性病患者可能出現重癥。
1、癥狀特征：
早期以干咳為主，伴隨咽癢或胸骨后不適，48小時(shí)后轉為咳白色黏液痰。部分患者出現低熱＜38.5℃、呼吸音粗糙等表現。癥狀多在夜間或晨起加重，與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。
2、病程進(jìn)展：
未經(jīng)干預的典型病程分為三期：前3天為病毒復制期，癥狀逐漸加重；第4-7天為平臺期，機體免疫應答達到高峰；第8天后進(jìn)入恢復期。吸煙者、空氣污染暴露者病程可能延長(cháng)至2-3周。
3、高危人群：
65歲以上老年人因肺功能儲備下降，易發(fā)展為下呼吸道感染。慢性阻塞性肺疾病患者可能出現急性加重，表現為呼吸頻率＞30次/分、血氧飽和度＜90%。1歲以下嬰兒需警惕細支氣管炎。
4、并發(fā)癥預警：
持續高熱超過(guò)3天提示可能合并細菌感染。出現咯血、胸痛需排除肺炎或胸膜炎。喘息伴呼氣延長(cháng)可能進(jìn)展為哮喘樣發(fā)作。這些情況需立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
5、治療原則：
以對癥支持為主，咳嗽劇烈可選用右美沙芬，痰液黏稠推薦氨溴索。避免常規使用抗生素，合并細菌感染時(shí)才考慮阿莫西林克拉維酸鉀。發(fā)熱超過(guò)38.5℃建議布洛芬等解熱鎮痛藥。
建議保持每日2000毫升水分攝入，室內濕度維持在40%-60%?？蓢L試蜂蜜水緩解夜間咳嗽，但1歲以下嬰兒禁用?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，吸煙者需至少戒煙2周。若咳嗽超過(guò)3周不緩解，需排查咳嗽變異性哮喘或胃食管反流等繼發(fā)因素。觀(guān)察呼吸頻率和唇色變化，出現呼吸急促或紫紺立即就醫。
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