鼻竇炎的發(fā)病原因
關(guān)鍵詞：
鼻竇炎
鼻竇炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、免疫功能低下等原因引起。
1、病毒感染：
上呼吸道病毒感染是急性鼻竇炎最常見(jiàn)誘因，鼻病毒、流感病毒等可導致鼻黏膜充血水腫，阻塞竇口妨礙引流。病毒感染后通常表現為鼻塞、清水樣涕，可繼發(fā)細菌感染。治療以對癥緩解為主，必要時(shí)使用抗病毒藥物。
2、細菌感染：
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可直接侵襲鼻竇黏膜，或繼發(fā)于病毒感染后。典型癥狀為膿涕、頭痛、面部壓痛，需通過(guò)鼻竇CT確診。中重度細菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療。
3、過(guò)敏反應：
過(guò)敏性鼻炎患者因組胺釋放導致黏膜腫脹，長(cháng)期可引發(fā)鼻竇引流障礙。特征為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢，常合并支氣管哮喘。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定等抗組胺藥，嚴重者需鼻用糖皮質(zhì)激素。
4、鼻腔結構異常：
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖問(wèn)題會(huì )機械性阻塞竇口，造成分泌物滯留。這類(lèi)患者易反復發(fā)作鼻竇炎，伴隨持續性鼻塞、嗅覺(jué)減退。結構性病變需通過(guò)鼻內鏡手術(shù)矯正，如鼻中隔成形術(shù)、息肉切除術(shù)。
5、免疫功能低下：
糖尿病、艾滋病等疾病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者，黏膜防御功能下降易繼發(fā)真菌性鼻竇炎。表現為頑固性頭痛、血性鼻涕，CT可見(jiàn)竇壁骨質(zhì)破壞。需控制基礎疾病，必要時(shí)行鼻竇清創(chuàng )手術(shù)聯(lián)合抗真菌治療。
預防鼻竇炎需保持鼻腔濕潤，每日用生理鹽水沖洗鼻腔；加強鍛煉增強體質(zhì)，流感季節佩戴口罩；過(guò)敏體質(zhì)者定期清洗床上用品，避免接觸花粉塵螨；及時(shí)治療齲齒和牙齦炎等口腔感染灶；急性發(fā)作期避免游泳及乘坐飛機，飲食宜清淡多飲水，限制乳制品攝入減少黏液分泌。
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