嬰兒晃動(dòng)癥候群的表現
關(guān)鍵詞：
嬰兒
嬰兒晃動(dòng)癥候群主要表現為顱內出血、視網(wǎng)膜出血、嗜睡或昏迷等癥狀。嬰兒晃動(dòng)癥候群通常由劇烈搖晃導致，可能引起腦組織損傷、顱骨骨折、硬膜下血腫等后果。建議家長(cháng)避免劇烈搖晃嬰兒，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
1、顱內出血
顱內出血是嬰兒晃動(dòng)癥候群的典型表現，可能與劇烈搖晃導致腦血管撕裂有關(guān)?；純嚎赡艹霈F嘔吐、抽搐、前囟門(mén)膨隆等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診，治療需遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或采用維生素K1注射液止血。嚴重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。
2、視網(wǎng)膜出血
視網(wǎng)膜出血表現為眼底檢查可見(jiàn)片狀出血灶，與搖晃時(shí)玻璃體牽引視網(wǎng)膜血管破裂相關(guān)?；純嚎赡艹霈F眼球震顫、對光反應遲鈍。需使用托吡卡胺滴眼液散瞳檢查，嚴重者需玻璃體切割術(shù)。家長(cháng)發(fā)現嬰兒眼神異常需立即就醫。
3、嗜睡或昏迷
嗜睡或昏迷提示中重度腦損傷，與腦干受壓或彌漫性軸索損傷有關(guān)?；純嚎赡艹霈F呼吸節律改變、肌張力低下。需緊急使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕腦水腫，配合腦保護劑如胞磷膽堿鈉注射液。家長(cháng)需密切監測嬰兒意識狀態(tài)。
4、喂養困難
喂養困難表現為吸吮無(wú)力、拒食，與腦干功能受損相關(guān)?？赡馨殡S吞咽協(xié)調障礙、頻繁嗆咳。需通過(guò)鼻飼管喂養保障營(yíng)養，使用多潘立酮混懸液改善胃腸蠕動(dòng)。家長(cháng)喂養時(shí)應保持嬰兒頭高位，少量多次喂食。
5、驚厥發(fā)作
驚厥發(fā)作多為全身性強直陣攣，與腦皮層異常放電有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能出現面色青紫、呼吸暫停。需立即使用地西泮注射液止驚，后續口服左乙拉西坦口服溶液預防復發(fā)。家長(cháng)需記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現供醫生參考。
預防嬰兒晃動(dòng)癥候群需避免任何形式的劇烈搖晃，抱嬰兒時(shí)應始終托住頭頸部。日常注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及瞳孔反應，發(fā)現異常立即送醫?；謴推诳蛇M(jìn)行撫觸按摩等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，定期隨訪(fǎng)評估智力運動(dòng)功能。哺乳期母親應保持充足營(yíng)養，有助于嬰兒腦損傷修復。
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