什么是嬰兒晃動(dòng)癥候群
嬰兒晃動(dòng)癥候群是指因劇烈搖晃嬰兒導致腦部損傷的臨床綜合征,多發(fā)生于1歲以下嬰幼兒,主要由頭部遭受反復加速減速運動(dòng)引發(fā)。典型表現包括嗜睡、嘔吐、抽搐、呼吸困難等,嚴重時(shí)可致永久性神經(jīng)損傷或死亡。
嬰兒頸部肌肉發(fā)育不完善,劇烈搖晃時(shí)頭部會(huì )不受控制地前后甩動(dòng),使腦組織與顱骨發(fā)生碰撞。腦內血管和神經(jīng)纖維可能因剪切力損傷,引發(fā)硬膜下血腫、視網(wǎng)膜出血或彌漫性軸索損傷。搖晃動(dòng)作通常源于看護者情緒失控,如試圖制止嬰兒哭鬧時(shí)用力過(guò)猛,但輕微搖晃或正常游戲不會(huì )引發(fā)此癥。
診斷需結合搖晃史與影像學(xué)檢查,顱腦CT可顯示硬膜下血腫,眼底檢查能發(fā)現視網(wǎng)膜層狀出血。治療需立即停止搖晃并穩定生命體征,嚴重者需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。預防關(guān)鍵在于教育看護者采用輕拍、襁褓包裹等安全安撫方式,避免任何形式的劇烈搖晃。
家長(cháng)需掌握正確的嬰兒護理知識,哭鬧時(shí)可嘗試檢查尿布、喂奶或調整室溫等基礎需求。若安撫無(wú)效應尋求其他看護者協(xié)助,必要時(shí)咨詢(xún)兒科醫生排除腸絞痛等病理性哭鬧。嬰兒推車(chē)、汽車(chē)安全座椅等設備使用時(shí)也需避免快速顛簸,建議選擇具有減震功能的產(chǎn)品。任何疑似搖晃損傷的情況都需立即送醫,早期干預能顯著(zhù)改善預后。
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