暴食行為可能由遺傳因素、情緒壓力、節食反彈、神經(jīng)內分泌失調、心理障礙等原因引起。

1、遺傳因素：

家族中有進(jìn)食障礙病史的人群暴食風(fēng)險顯著(zhù)增高，特定基因如BDNF、COMT可能影響食欲調控。治療方法包括認知行為療法改善錯誤進(jìn)食觀(guān)念，藥物如氟西汀調節5-羥色胺水平，基因檢測輔助制定個(gè)性化干預方案。

2、情緒壓力：

焦慮抑郁等負面情緒會(huì )觸發(fā)大腦獎賞系統對食物的過(guò)度依賴(lài)。建議進(jìn)行正念減壓訓練降低皮質(zhì)醇，每周3次有氧運動(dòng)促進(jìn)內啡肽分泌，必要時(shí)使用丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。

3、節食反彈：

長(cháng)期熱量限制導致瘦素水平下降，引發(fā)補償性暴食。需逐步恢復每日1800-2000大卡均衡飲食，增加蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重1.2克，避免超過(guò)4小時(shí)不進(jìn)食。

4、神經(jīng)內分泌失調：

下丘腦功能障礙會(huì )擾亂饑餓素和膽囊收縮素的平衡。醫療干預可采用GLP-1受體激動(dòng)劑控制食欲，經(jīng)顱磁刺激調節攝食中樞，血糖監測排除胰島素抵抗。

5、心理障礙：

暴食障礙患者常伴隨體像認知扭曲，需接受辯證行為療法改善自我接納，團體治療建立社會(huì )支持，必要時(shí)聯(lián)合奧氮平等藥物穩定情緒。

日?？稍黾尤聂~(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物調節神經(jīng)傳導，練習瑜伽或游泳等低沖擊運動(dòng)穩定情緒，建立規律進(jìn)食記錄表監測觸發(fā)因素，睡眠保持7小時(shí)以上以平衡饑餓激素分泌。當暴食頻率每周超過(guò)3次或伴隨催吐行為時(shí)，建議立即就診心理科與營(yíng)養科聯(lián)合門(mén)診。