暴飲暴食可能由遺傳因素、情緒壓力、節食反彈、多巴胺失調、進(jìn)食障礙等引起。

1、遺傳因素：

家族中有進(jìn)食障礙或肥胖史的人群，暴食行為發(fā)生率顯著(zhù)增高。特定基因如FTO基因變異可能影響飽腹感信號傳遞。治療需結合認知行為療法調整進(jìn)食模式，必要時(shí)使用托吡酯等食欲抑制藥物，配合家庭治療改善飲食環(huán)境。

2、情緒壓力：

焦慮抑郁狀態(tài)下，60%個(gè)體會(huì )通過(guò)進(jìn)食緩解負面情緒。食物刺激產(chǎn)生的血清素暫時(shí)改善情緒，形成依賴(lài)循環(huán)。建議進(jìn)行正念飲食訓練，記錄情緒-進(jìn)食日記，采用5-4-3-2-1grounding技巧緩解焦慮，嚴重時(shí)需聯(lián)合SSRI類(lèi)藥物治療。

3、節食反彈：

長(cháng)期熱量限制導致瘦素水平下降，觸發(fā)身體對高熱量食物的強烈渴望。過(guò)度節食后暴食風(fēng)險增加3倍。需停止極端節食，建立三餐定時(shí)定量機制，選擇高蛋白高纖維食物如雞胸肉、燕麥片增加飽腹感，逐步重建正常飲食節律。

4、多巴胺失調：

高糖高脂食物刺激大腦獎賞系統，產(chǎn)生類(lèi)似成癮的神經(jīng)適應。功能性MRI顯示暴食者面對食物時(shí)伏隔核激活異常?？赏ㄟ^(guò)延遲滿(mǎn)足訓練、替代性獎勵活動(dòng)如運動(dòng)重建獎賞機制，必要時(shí)使用納曲酮阻斷阿片受體。

5、進(jìn)食障礙：

神經(jīng)性貪食癥患者中，83%伴有不可控暴食行為。需專(zhuān)業(yè)診斷評估，采用辯證行為療法改善情緒調節能力，配合營(yíng)養師制定結構化膳食計劃，重度病例需住院進(jìn)行行為矯正治療。

日?？稍黾尤聂~(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物調節情緒，進(jìn)行瑜伽或快走等中等強度運動(dòng)平衡壓力荷爾蒙。建立固定進(jìn)食環(huán)境，避免單獨進(jìn)食時(shí)失控。使用藍色餐盤(pán)降低食欲，餐前飲用300ml水增加飽腹感。當每周暴食超過(guò)3次或伴隨催吐行為時(shí)，需立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預。