肌肉強直性痙攣是破傷風(fēng)的典型癥狀之一
肌肉強直性痙攣確實(shí)是破傷風(fēng)的典型癥狀，表現為咬肌痙攣、角弓反張、全身肌肉持續性收縮等特征。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌毒素引起，主要通過(guò)傷口感染，典型癥狀還包括吞咽困難、苦笑面容、呼吸肌痙攣等。
1、咬肌痙攣：
破傷風(fēng)早期常以咬肌痙攣為首發(fā)表現，醫學(xué)稱(chēng)為"牙關(guān)緊閉"?；颊邚埧诶щy，嚴重時(shí)牙齒間僅能插入一指，伴隨咀嚼功能障礙。這種癥狀由破傷風(fēng)痙攣毒素作用于腦干運動(dòng)神經(jīng)元引起，可能持續數周，需通過(guò)鎮靜劑和肌肉松弛劑緩解。
2、角弓反張：
特征性軀干過(guò)度后仰姿勢，因背部肌肉強直收縮導致?；颊咂脚P時(shí)僅頭足著(zhù)床，腰部懸空呈弓形，常伴隨劇烈疼痛。這種痙攣可因輕微刺激誘發(fā)，嚴重時(shí)導致椎體骨折，需在重癥監護下進(jìn)行體位管理和藥物控制。
3、全身強直：
毒素擴散后引發(fā)全身骨骼肌持續性收縮，肌肉堅硬如木板。這種痙攣呈陣發(fā)性加重，每次持續數分鐘，發(fā)作間期肌肉仍保持緊張狀態(tài)。嚴重時(shí)可阻斷呼吸肌運動(dòng)，需要氣管插管和機械通氣支持治療。
4、自主神經(jīng)紊亂：
約半數患者出現血壓波動(dòng)、心律失常、多汗等癥狀。破傷風(fēng)毒素影響自主神經(jīng)系統，導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，可能引發(fā)心跳驟停。臨床需持續心電監護，必要時(shí)使用α和β受體阻滯劑調節神經(jīng)功能。
5、呼吸系統并發(fā)癥：
膈肌和肋間肌痙攣導致通氣障礙，是主要致死原因?；颊呖赡艹霈F發(fā)紺、呼吸暫停，繼發(fā)肺炎、肺不張等并發(fā)癥。早期氣管切開(kāi)可改善預后，同時(shí)需預防誤吸和呼吸道感染。
預防破傷風(fēng)最有效方式是規范接種疫苗。受傷后應及時(shí)清創(chuàng )，對未完成基礎免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素?；颊咝璋仓迷诎察o避光環(huán)境，避免聲光刺激誘發(fā)痙攣?；謴推趹驖u進(jìn)進(jìn)行肌肉拉伸，配合營(yíng)養支持幫助神經(jīng)肌肉功能修復。保持傷口清潔干燥，出現肌肉僵硬等癥狀時(shí)需立即就醫。
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