子宮肌瘤的癥狀及危害有哪些
子宮肌瘤的癥狀主要包括月經(jīng)異常、壓迫癥狀、腹部包塊、疼痛及生育障礙,長(cháng)期未干預可能引發(fā)貧血、尿潴留等并發(fā)癥。其危害程度與肌瘤大小、位置相關(guān),常見(jiàn)因素有激素水平異常、遺傳傾向、干細胞突變、血管生成失衡及局部微環(huán)境改變。
子宮肌瘤最典型的癥狀是經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或周期縮短,黏膜下肌瘤患者可能出現不規則陰道流血。長(cháng)期失血可導致繼發(fā)性貧血,表現為乏力、頭暈等癥狀。這類(lèi)癥狀與肌瘤增大子宮內膜面積、干擾子宮收縮有關(guān)。
增大的肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急,壓迫直腸導致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能阻塞輸尿管引發(fā)腎積水,特殊位置的宮頸肌瘤甚至會(huì )造成排尿困難。壓迫癥狀通常在肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)顯現。
當肌瘤體積較大時(shí),患者可自行觸及下腹部質(zhì)硬包塊,尤其在晨起膀胱充盈時(shí)明顯。漿膜下肌瘤生長(cháng)超過(guò)盆腔后,腹部膨隆可能被誤認為肥胖或妊娠。包塊通常無(wú)壓痛且活動(dòng)度受限。
約30%患者出現下腹墜脹或腰背酸痛,肌瘤紅色變性時(shí)疼痛急性加劇。黏膜下肌瘤脫出宮頸管會(huì )引起痙攣性疼痛,帶蒂漿膜下肌瘤扭轉可導致劇烈腹痛。疼痛程度與肌瘤變性程度正相關(guān)。
肌瘤可能阻礙受精卵著(zhù)床導致不孕,妊娠后流產(chǎn)風(fēng)險增加2-3倍。肌壁間肌瘤易引起胎位異常,產(chǎn)道梗阻性肌瘤會(huì )造成難產(chǎn)。黏膜下肌瘤患者自然流產(chǎn)率可達40%,是普通孕婦的4倍。
建議子宮肌瘤患者保持均衡飲食,限制紅肉及高脂乳制品攝入,增加十字花科蔬菜比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等可調節雌激素代謝。定期婦科超聲監測肌瘤變化,出現嚴重貧血或進(jìn)行性壓迫癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。避免濫用含雌激素的保健品,更年期女性可咨詢(xún)醫生關(guān)于肌瘤自然萎縮的監測方案。
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