小孩發(fā)燒40℃的處理方法
兒童發(fā)熱40℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液護理、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境溫度異常、代謝紊亂、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免寒戰加重體溫上升??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每2-4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26℃,衣著(zhù)選擇透氣棉質(zhì)衣物。物理降溫期間需每30分鐘復測體溫。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。避免聯(lián)合使用不同退熱藥,用藥后30分鐘監測體溫變化。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類(lèi)藥物。
高熱會(huì )導致大量水分流失,需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ或淡鹽水,每次5-15毫升,間隔10-15分鐘。母乳喂養嬰兒增加哺乳頻率。觀(guān)察尿量及顏色,6小時(shí)內無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量飲用蘋(píng)果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用含糖飲料。
監測兒童精神狀態(tài)、皮膚黏膜濕度、肢體溫度等變化。出現嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐、呼吸困難等需立即就醫。記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀,就醫時(shí)向醫生詳細描述。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過(guò)38℃需急診處理。
持續高熱超過(guò)24小時(shí)、退熱藥無(wú)效或體溫反復升至40℃以上時(shí),需前往兒科急診??赡苄枰M(jìn)行血常規、C反應蛋白、病原學(xué)檢測等檢查。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免油膩食物。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘?;謴推隗w溫波動(dòng)屬于正?,F象,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度緊張。若發(fā)熱伴隨耳朵疼痛、排尿哭鬧等局部癥狀,需針對性排查中耳炎、尿路感染等疾病。退熱后仍應觀(guān)察2-3天,警惕川崎病等非感染性發(fā)熱疾病。
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