抗抑郁藥的副作用
抗抑郁藥可能引起口干、頭暈、嗜睡、胃腸不適、體重增加等副作用，具體表現與藥物種類(lèi)及個(gè)體差異有關(guān)。常見(jiàn)抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等，不同機制藥物副作用存在區別。
1、口干
口干是抗抑郁藥常見(jiàn)的副作用之一，可能與藥物抑制唾液腺分泌有關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片，以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片均可能引發(fā)該癥狀。輕度口干可通過(guò)少量多次飲水緩解，嚴重者可能出現口腔黏膜干燥甚至潰瘍，需及時(shí)就醫調整用藥方案。
2、頭暈
抗抑郁藥可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡導致血壓波動(dòng)或前庭功能紊亂，從而引發(fā)頭暈。鹽酸舍曲林片、馬來(lái)酸氟伏沙明片等藥物在治療初期較易出現該反應。頭暈多發(fā)生在服藥后1-2小時(shí)內，建議避免突然改變體位，必要時(shí)可遵醫囑調整服藥時(shí)間或劑量。
3、嗜睡
具有鎮靜作用的抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片可能顯著(zhù)增加日間嗜睡感。這種副作用在老年患者中更為明顯，可能與藥物對組胺受體的阻斷作用相關(guān)。若影響日常生活，可考慮更換為鎮靜作用較輕的藥物如安非他酮緩釋片，但需嚴格遵循醫囑。
4、胃腸不適
抗抑郁藥常引起惡心、腹瀉或便秘癥狀，鹽酸文拉法辛緩釋片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物可能刺激胃腸黏膜或影響腸道蠕動(dòng)功能。建議餐后服藥減輕刺激，同時(shí)增加膳食纖維攝入。若癥狀持續超過(guò)2周或出現嘔血等嚴重表現應立即停藥就醫。
5、體重增加
部分抗抑郁藥如米氮平片、帕羅西汀片可能通過(guò)影響代謝和食欲導致體重增加，機制涉及組胺受體阻斷和胰島素敏感性改變。建議用藥期間定期監測體重，結合飲食控制和適度運動(dòng)。對體重敏感者可選對代謝影響較小的安非他酮緩釋片。
服用抗抑郁藥期間應定期復診評估療效與副作用，不可自行調整劑量或突然停藥。出現嚴重過(guò)敏反應如皮疹、呼吸困難，或神經(jīng)系統癥狀如震顫、意識模糊時(shí)需立即就醫。日常保持規律作息，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，均衡攝入富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜，有助于減輕藥物副作用。用藥初期副作用可能較明顯，多數會(huì )隨身體適應而逐漸減輕，若持續不緩解應及時(shí)與主治醫生溝通調整治療方案。
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