甲肝是什么病嚴重嗎能治好嗎
甲型病毒性肝炎甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肝臟炎癥,多數患者可完全康復。疾病嚴重程度與年齡、基礎肝病等因素相關(guān),通常預后良好,病死率低于0.5%。治療以對癥支持為主,主要包括休息護肝、營(yíng)養支持、藥物干預等方式。
甲肝病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播,常見(jiàn)于食用被污染的水源或食物。貝類(lèi)水產(chǎn)、生冷食品是高風(fēng)險媒介。病毒在體外存活能力強,家庭密切接觸者易發(fā)生聚集性感染。發(fā)病前2周至癥狀出現后1周傳染性最強。
初期表現為乏力、食欲減退、惡心等非特異癥狀,進(jìn)展期出現黃疸、茶色尿、肝區疼痛等典型肝損傷表現。兒童感染常呈隱性過(guò)程,成人癥狀更顯著(zhù)。重癥者可出現凝血功能障礙或肝性腦病,但發(fā)生率不足1%。
血清抗-HAVIgM抗體檢測是確診依據,結合ALT、AST等肝酶顯著(zhù)升高可明確診斷。超聲檢查可評估肝臟形態(tài)變化。需與EB病毒肝炎、藥物性肝損傷等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
輕癥患者只需臥床休息和清淡飲食。中重度患者可選用甘草酸制劑、水飛薊素等護肝藥物,嚴重膽汁淤積時(shí)使用熊去氧膽酸。避免使用對肝臟有損害的解熱鎮痛藥。極少數急性肝衰竭需人工肝支持治療。
接種甲肝疫苗是最有效預防手段,高危人群應完成兩劑次接種。注意飲食衛生,避免生食貝類(lèi)?;颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚?。密切接觸者可在暴露后2周內注射免疫球蛋白。
甲肝康復期應保證每日2500-3000毫升飲水促進(jìn)代謝,選擇低脂高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量補充B族維生素?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),肝功能正常3個(gè)月后可逐步恢復工作。定期復查肝功能直至完全正常,治愈后通常不會(huì )轉為慢性或遺留后遺癥。
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