鼻竇骨瘤多數屬于良性腫瘤，通常生長(cháng)緩慢且危險性較低，但嚴重程度需結合具體位置和大小判斷，通過(guò)手術(shù)切除可治愈。主要影響因素有腫瘤體積、是否壓迫周?chē)M織、是否引發(fā)感染、是否影響鼻腔功能以及是否惡變。

1、腫瘤體積：

直徑小于5毫米的骨瘤通常無(wú)明顯癥狀，定期觀(guān)察即可；超過(guò)10毫米可能壓迫鼻竇或眼眶，需手術(shù)干預。體積增大會(huì )導致鼻塞、頭痛等癥狀，但惡變概率不足1%。

2、組織壓迫：

若骨瘤壓迫視神經(jīng)或腦組織，可能引發(fā)視力下降、顱內壓升高等嚴重并發(fā)癥。此類(lèi)情況需通過(guò)CT或MRI評估后盡早手術(shù)，解除壓迫后預后良好。

3、繼發(fā)感染：

骨瘤阻塞鼻竇開(kāi)口時(shí)易誘發(fā)鼻竇炎，表現為膿涕、面部脹痛。需聯(lián)合抗生素治療感染后再行腫瘤切除，常見(jiàn)藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等。

4、功能影響：

位于篩竇或額竇的骨瘤可能破壞嗅覺(jué)功能，長(cháng)期存在會(huì )導致不可逆損傷。功能性評估顯示嗅覺(jué)減退時(shí)，建議采用鼻內鏡微創(chuàng )手術(shù)切除。

5、惡變傾向：

極少數情況下骨瘤可能轉化為骨肉瘤，表現為短期內快速生長(cháng)伴劇烈疼痛。病理活檢確認惡性后需擴大切除并配合放療，但發(fā)生率低于0.3%。

術(shù)后建議保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗3個(gè)月；避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)2周；定期復查鼻竇CT監測復發(fā)情況。飲食上增加富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃促進(jìn)骨愈合，避免辛辣刺激食物。若出現持續頭痛、鼻出血等癥狀需及時(shí)復診，多數患者術(shù)后1年可完全恢復鼻腔功能。