鼻竇炎做什么檢查可以確診呢
確診鼻竇炎通常需要進(jìn)行鼻內鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線(xiàn)檢查、鼻腔分泌物培養及過(guò)敏原檢測等檢查。
鼻內鏡檢查是診斷鼻竇炎的重要手段,通過(guò)將帶有攝像頭的細管插入鼻腔,醫生可直接觀(guān)察鼻腔和鼻竇內部情況。檢查可發(fā)現鼻黏膜充血腫脹、膿性分泌物潴留等典型表現,同時(shí)能評估鼻息肉、解剖結構異常等并發(fā)癥。該檢查具有直觀(guān)、無(wú)創(chuàng )的特點(diǎn),門(mén)診即可完成。
鼻竇CT能清晰顯示各鼻竇的解剖結構和病變范圍,對慢性鼻竇炎診斷價(jià)值最高。掃描可發(fā)現竇腔黏膜增厚、液氣平面、骨質(zhì)改變等特征性表現,還能鑒別腫瘤、真菌感染等特殊類(lèi)型鼻竇炎。低劑量CT掃描輻射較小,孕婦及兒童需謹慎選擇。
鼻竇X線(xiàn)平片可顯示上頜竇、額竇的炎癥改變,表現為竇腔渾濁、黏膜增厚或液平面。雖然分辨率不如CT,但操作簡(jiǎn)便、費用低廉,適合基層醫院初步篩查。由于篩竇和蝶竇顯示不清,對復雜病例診斷價(jià)值有限。
通過(guò)采集鼻腔或鼻竇分泌物進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗,可明確致病菌種類(lèi)及耐藥情況。對反復發(fā)作、治療效果不佳的鼻竇炎尤為重要,能指導抗生素選擇。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌等。
過(guò)敏性鼻炎常合并鼻竇炎,皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別過(guò)敏原。塵螨、花粉、霉菌等過(guò)敏原誘發(fā)鼻黏膜水腫,導致竇口阻塞繼發(fā)感染。明確過(guò)敏原后可通過(guò)避免接觸或脫敏治療減少復發(fā)。
確診鼻竇炎后應保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,水溫接近體溫為宜。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜。適度運動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣,但需注意泳池氯氣可能刺激黏膜。寒冷季節外出佩戴口罩,保持室內濕度40%-60%。若出現持續頭痛、視力改變等嚴重癥狀需立即復診。
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