孕期抑郁癥怎么辦
孕期抑郁癥可通過(guò)心理疏導、適度運動(dòng)、調整飲食、藥物治療、家庭支持等方式干預。孕期抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家族遺傳史、社會(huì )支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)。
1、心理疏導
認知行為療法有助于改善孕期抑郁情緒，通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師引導，幫助孕婦識別負面思維模式并建立積極應對策略。團體心理治療可提供同伴支持，減輕孤獨感。正念減壓訓練能緩解焦慮癥狀，建議每周進(jìn)行2-3次冥想練習，每次持續15-30分鐘。
2、適度運動(dòng)
孕期適宜的低強度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽可促進(jìn)內啡肽分泌，每次運動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘。水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負擔，水溫需保持在28-32℃。運動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，避免空腹運動(dòng)，出現宮縮或頭暈應立即停止。
3、調整飲食
增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物攝入，有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。每日補充400-600微克葉酸可降低抑郁風(fēng)險，深綠色蔬菜和豆類(lèi)是良好來(lái)源。避免高糖飲食引發(fā)的血糖波動(dòng)，全天分5-6餐進(jìn)食，保持血糖穩定。
4、藥物治療
重度抑郁需在精神科醫生指導下使用舍曲林片、氟西汀膠囊等SSRI類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物對胎兒相對安全。用藥期間需定期監測胎兒發(fā)育情況，避免妊娠晚期突然停藥。中成藥如解郁安神顆?？奢o助改善睡眠障礙，但須與西藥間隔2小時(shí)服用。
5、家庭支持
配偶應參與產(chǎn)前教育課程，學(xué)習陪伴技巧，每日保持有效溝通15分鐘以上。家庭成員需協(xié)助分擔家務(wù)，創(chuàng )造安靜休息環(huán)境。建立孕婦情緒監測表，記錄每日情緒變化、睡眠質(zhì)量和飲食情況，發(fā)現持續低落應及時(shí)就醫。
孕期維持規律作息，保證每天7-9小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)1小時(shí)。臥室溫度控制在20-23℃，使用孕婦枕改善睡眠姿勢。避免接觸負面新聞和沖突場(chǎng)景，每天曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成。參加孕婦學(xué)校學(xué)習分娩知識，定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫生反饋心理狀態(tài)。若出現持續兩周以上的情緒低落、興趣減退或自殺念頭，須立即到精神心理科就診。
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