抑郁癥的病因有哪些
抑郁癥的病因主要有遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì )因素、內分泌紊亂、慢性疾病等。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,表現為持續情緒低落、興趣減退等癥狀,需及時(shí)就醫干預。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率顯著(zhù)升高。研究發(fā)現與5-羥色胺轉運體基因、腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子基因等多態(tài)性相關(guān)。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
大腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡是重要發(fā)病機制,涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等遞質(zhì)系統功能紊亂。這類(lèi)患者常伴隨睡眠障礙、食欲改變等癥狀,可通過(guò)文拉法辛緩釋片、米氮平片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)水平。
長(cháng)期應激事件如喪親、失業(yè)、人際關(guān)系沖突等可能誘發(fā)抑郁。這類(lèi)患者多存在認知扭曲和消極思維模式,需配合認知行為治療。日??赏ㄟ^(guò)正念訓練、社交支持等方式緩解壓力,嚴重時(shí)需聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等藥物治療。
甲狀腺功能減退、圍產(chǎn)期激素波動(dòng)、更年期雌激素下降等均可導致情緒障礙。產(chǎn)后抑郁患者可能出現哭泣、自責等癥狀,需檢測激素水平并遵醫囑使用舍曲林片,同時(shí)加強家庭關(guān)懷。
心血管疾病、糖尿病、腫瘤等慢性病常共病抑郁。疼痛、功能障礙等軀體癥狀會(huì )加重心理負擔,形成惡性循環(huán)。此類(lèi)患者建議采用多學(xué)科協(xié)作治療,可選用對軀體影響較小的度洛西汀腸溶膠囊等藥物。
抑郁癥患者需保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳等,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物。家屬應給予充分理解支持,避免施加壓力。若出現自殺念頭或癥狀持續加重,須立即前往精神心理科就診。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。
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