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肺膿腫有生命危險嗎能活多久

前列腺疾病編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 肺膿腫

肺膿腫多數情況下經(jīng)規范治療可痊愈,但延誤治療可能引發(fā)膿毒血癥、呼吸衰竭等致命并發(fā)癥。生存期主要與膿腫大小、病原體毒力、基礎疾病、治療時(shí)機及并發(fā)癥控制有關(guān)。

1、膿腫范圍:

直徑小于3厘米的單發(fā)肺膿腫預后較好,經(jīng)抗生素治療2-4周可吸收;超過(guò)5厘米的巨大膿腫或雙肺多發(fā)性膿腫易導致氣體交換障礙,需支氣管鏡引流或手術(shù)切除,未及時(shí)干預者病死率可達15%-20%。

2、病原體類(lèi)型:

肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等強毒力菌株引起的膿腫進(jìn)展迅速,48小時(shí)內可能形成膿胸;結核分枝桿菌導致的慢性膿腫雖進(jìn)展緩慢,但易造成肺組織廣泛破壞,需聯(lián)合抗結核治療至少6個(gè)月。

3、基礎疾?。?/h3>

糖尿病患者合并肺膿腫易繼發(fā)敗血癥,血糖控制不佳者病死率增加3倍;長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者因免疫功能低下,病原體清除能力減弱,平均治療周期延長(cháng)至6-8周。

4、治療時(shí)機:

發(fā)病72小時(shí)內接受敏感抗生素治療者,90%可在4周內康復;延誤治療超過(guò)1周者,約30%會(huì )發(fā)展為慢性肺膿腫,需持續治療3個(gè)月以上,部分遺留支氣管擴張等后遺癥。

5、并發(fā)癥控制:

合并膿胸者需胸腔閉式引流,出現感染性休克時(shí)病死率驟升至40%;若膿腫破入支氣管引發(fā)窒息或大咯血,需緊急行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),24小時(shí)死亡率達25%。

肺膿腫急性期應臥床休息并保證每日2000毫升飲水,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,每日3次、每次10分鐘,配合散步等低強度運動(dòng)。定期復查胸部CT直至病灶完全吸收,戒煙并保持口腔衛生可降低復發(fā)風(fēng)險。出現咯血、意識模糊等危重癥狀需立即急診處理。

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