慢性腎炎分型的臨床癥狀
慢性腎炎的臨床癥狀根據分型不同有所差異，主要表現包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退。常見(jiàn)分型有系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化、膜增生性腎炎和IgA腎病。
1、蛋白尿：
蛋白尿是慢性腎炎最常見(jiàn)的癥狀，表現為尿液中出現大量泡沫且不易消散。系膜增生性腎炎和膜性腎病患者的蛋白尿通常更為顯著(zhù)，24小時(shí)尿蛋白定量可超過(guò)3.5克。長(cháng)期大量蛋白尿會(huì )導致低蛋白血癥，引起全身水腫。
2、血尿：
鏡下血尿或肉眼血尿在IgA腎病患者中尤為突出，常在上呼吸道感染后1-3天內出現。血尿程度與腎小球基底膜損傷程度相關(guān)，嚴重時(shí)可伴有紅細胞管型。部分患者血尿可能間歇性出現，容易被忽視。
3、水腫：
水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始，逐漸發(fā)展至全身。膜性腎病和微小病變型腎炎患者的水腫最為明顯，與低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。嚴重時(shí)可出現胸腔積液、腹水等體腔積液表現。
4、高血壓：
約50%慢性腎炎患者伴隨高血壓，在腎功能減退期更為常見(jiàn)。局灶節段性腎小球硬化患者高血壓發(fā)生率較高，與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。持續高血壓會(huì )加速腎功能惡化。
3、腎功能減退：
所有慢性腎炎最終都可能進(jìn)展為慢性腎功能不全，表現為血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降。膜增生性腎炎和局灶節段性腎小球硬化患者腎功能惡化速度較快。晚期可出現貧血、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀。
慢性腎炎患者需限制每日食鹽攝入量在3-5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致蛋白尿加重。定期監測血壓、尿常規和腎功能指標，發(fā)現異常及時(shí)就醫。冬季注意保暖，預防上呼吸道感染誘發(fā)病情加重。保持規律作息，避免使用腎毒性藥物。
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