手足口病傳染源不包括
手足口病的傳染源不包括健康成年人、無(wú)臨床癥狀的病毒攜帶者、已產(chǎn)生抗體的康復者、非人靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物以及環(huán)境污染物。手足口病的主要傳播途徑為密切接觸患者分泌物、皰疹液或糞便污染的物品。
健康成年人免疫系統發(fā)育完善,腸道病毒71型或柯薩奇病毒A組16型感染后多表現為隱性感染,不會(huì )出現典型臨床癥狀。這類(lèi)人群雖可能攜帶病毒,但病毒載量低且排毒時(shí)間短,不具備持續傳播能力。
部分兒童感染腸道病毒后僅表現為輕微咽痛或低熱,未出現典型手足臀部皰疹。這類(lèi)隱性感染者糞便中病毒載量較臨床患者低80%-90%,排毒周期通常不超過(guò)2周,傳播風(fēng)險顯著(zhù)低于典型病例。
患者在發(fā)病后2-3周體內會(huì )產(chǎn)生特異性中和抗體,此時(shí)糞便病毒核酸檢測轉陰率可達95%以上??祻驼哐錓gG抗體可持續存在數年,在此期間接觸病毒不會(huì )造成重復感染或傳播。
雖然部分靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物可實(shí)驗性感染腸道病毒,但自然界中尚未發(fā)現猴、猩猩等動(dòng)物作為自然宿主傳播手足口病的證據。該病毒在人與動(dòng)物間不存在交叉傳播鏈。
病毒在體外存活時(shí)間受溫濕度影響顯著(zhù),20℃干燥環(huán)境下存活不超過(guò)2小時(shí)。玩具、餐具等物體表面附著(zhù)的病毒經(jīng)常規清潔消毒即可滅活,不具備持續傳播的生物學(xué)條件。
預防手足口病需重點(diǎn)管理現癥患者,發(fā)病首周傳染性最強,應實(shí)施隔離措施直至熱退后3天。注意培養兒童勤洗手習慣,使用含氯消毒劑處理患兒分泌物污染物品。流行季節避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,托幼機構需嚴格執行晨檢制度。建議適齡兒童接種EV71型滅活疫苗,該疫苗對重癥保護率達95%以上。日常飲食注意補充維生素A、C增強黏膜免疫力,保證充足睡眠有助于提升抵抗力。
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