低血糖昏迷搶救方法有哪些
低血糖昏迷搶救方法主要有立即補充葡萄糖、靜脈注射高濃度葡萄糖、使用胰高血糖素、密切監測生命體征、后續調整降糖方案等。低血糖昏迷是糖尿病急癥之一，需快速識別并干預以避免腦損傷。
1、補充葡萄糖
清醒患者可口服15-20克速效糖類(lèi)如葡萄糖片、含糖飲料?；杳曰颊咝柰ㄟ^(guò)口腔黏膜涂抹蜂蜜或50%葡萄糖液滴注，但需防止誤吸。葡萄糖能迅速升高血糖，緩解中樞神經(jīng)系統缺糖狀態(tài)。搶救后需每15分鐘復測血糖直至穩定。
2、靜脈注射葡萄糖
對意識障礙者需立即建立靜脈通道，推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，兒童按0.5-1克/公斤計算。注射后改為10%葡萄糖液維持滴注。靜脈給藥可確保藥物快速入血，尤其適用于胃腸吸收障礙或嚴重昏迷患者。
3、使用胰高血糖素
無(wú)法建立靜脈通路時(shí)，可肌注1毫克胰高血糖素。該藥物通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解升高血糖，5-15分鐘起效。但肝糖原儲備不足者效果較差。用藥后需轉為口服或靜脈補糖維持，并監測血糖反彈情況。
4、生命體征監測
搶救過(guò)程中需持續監測心率、血壓、血氧及瞳孔反應。嚴重低血糖可能導致心律失?；蚰X水腫。對持續昏迷者需評估氣道通暢度，必要時(shí)氣管插管。記錄神經(jīng)功能恢復時(shí)間有助于判斷預后。
5、調整降糖方案
穩定后需排查誘因如胰島素過(guò)量、進(jìn)食不足或運動(dòng)過(guò)度。建議短期減少降糖藥劑量，制定個(gè)體化血糖控制目標。使用動(dòng)態(tài)血糖監測可預警夜間低血糖。對反復發(fā)作者需評估肝腎功能及垂體-腎上腺軸功能。
預防低血糖昏迷需規律監測血糖，外出攜帶糖塊和疾病卡片。糖尿病患者應避免空腹運動(dòng)，調整胰島素注射與進(jìn)餐時(shí)間匹配。家屬需學(xué)習昏迷體位管理和急救操作。長(cháng)期反復發(fā)作需就醫排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。搶救后24小時(shí)內避免駕駛或高空作業(yè)。
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